Page 78 - מקור מוסמך גיליון 99

‫"ערבים קרנות לאלמנות וליתומים"‬ ‫הקמת קרנות לאלמנות ויתומים בדרך כבוד‬ ‫‪‬‬
‫ע‪.‬ר‪ .‬מס’ ‪58-046-802-3‬‬
‫מיסודם של קופת העיר וקופות הצדקה בארץ ישראל‬ ‫‪ ‬‬
‫טל‪ | 03-6716911 :‬פקס‪073-2535214 :‬‬
‫דוא"ל‪ OFFICE@AREIVIM.NET :‬מחשב‪AREIVIM.ORG.IL :‬‬

‫תא קולי לבירורים על מועדי וסכומי הגביה ‪03-6716930‬‬

‫טופס הצטרפות ל"ערבים" ‪" /‬ערבים בשלמות"‬

‫> גם חברים ב"ערבים" המעוניינים להצטרף ל"ערבים בשלמות"‪ ,‬חייבים למלא את הטופס במלואו כולל הצהרת בריאות עדכנית <‬

‫הנני מעוניין להצטרף לתוכנית‬ ‫הנני מעוניין להצטרף לתוכניות‬ ‫הנני חבר ב"ערבים" ומעוניין‬ ‫חובה לסמן ‪V‬‬
‫"ערבים" בלבד‬ ‫"ערבים" ו"ערבים בשלמות"‬ ‫להצטרף ל"ערבים בשלמות"‬ ‫באחת משלושת האפשרויות‪:‬‬

‫הצטרפות ל"ערבים" ‪" /‬ערבים בשלמות" באמצעות כרטיס אשראי‬ ‫פרטי המשפחה בעלת הזכויות‬
‫ב"ערבים" ‪" /‬ערבים בשלמות"‬
‫ניתן להשתמש גם בכרטיס אשראי מסוג 'דיירקט'‬

‫ת‪.‬ז‪ .‬בעל הכרטיס _________מועד החיוב החודשי‬ ‫שם בעל הכרטיס‬ ‫הצהרת האם‬ ‫הצהרת האב‬

‫תוקף ‪ /‬רצוי אך לא חובה‪cvv‬‬ ‫מס' הכרטיס‬ ‫קראתי את התקנון‪ ,‬והנני מסכימה לכל‬ ‫קראתי את התקנון‪ ,‬והנני מסכים לכל‬
‫סעיפיו ומתאימה להצטרף לפרוייקט‪.‬‬ ‫סעיפיו ומתאים להצטרף לפרוייקט‪.‬‬
‫הספרות שבגב הכרטיס‬
‫בחמש השנים האחרונות הנני בריאה‪,‬‬ ‫בחמש השנים האחרונות הנני בריא‪ ,‬לא‬
‫הצטרפות לערבים ‪" /‬ערבים בשלמות" באמצעות הוראת קבע בנקאית‬ ‫לא הייתי חולה במחלה משמעותית‬ ‫הייתי חולה במחלה משמעותית ואני‬
‫ואני מתפקדת באופן רגיל ועצמאי‪.‬‬ ‫מתפקד באופן רגיל ועצמאי‪.‬‬
‫נא למלא פרטים בהתאם לשדות המסומנים בצהוב‬
‫ב‪ 5-‬השנים האחרונות הייתי חולה‬ ‫ב‪ 5-‬השנים האחרונות הייתי חולה‬
‫אין צורך לשלוח טופס‬ ‫הוראה לחיוב חשבון‬
‫זה לבנק‪ ,‬הטופס ישלח‬ ‫ב‬ ‫ב‬
‫‪ ‬לכבוד בנק סניף‬
‫לבנק ע"י "ערבים"‬ ‫במקרה זה ישלח טופס נוסף לבירור יסודי‬ ‫במקרה זה ישלח טופס נוסף לבירור יסודי‬

‫שם שם‬

‫הרשאה כללית שאינה כוללת הגבלות‬ ‫ת‪.‬ז‪ .‬ת‪.‬ז‪.‬‬
‫או‬
‫חתימה‬ ‫חתימה‬
‫הרשאה הכוללת לפחות אחת מהמגבלות הבאות‪:‬‬
‫‪ ‬תקרת סכום החיוב ‪ -‬לא מעל ש"ח‬ ‫ערבים ‪ -‬קרנות לאלמנות ויתומים (ע"ר)‬ ‫נייד נייד‬
‫‪ ‬מועד פקיעת תוקף ההרשאה בתאריך‬
‫כתובת מלאה‬
‫לתשומת לבכם‪ :‬אי סימון אחת מהחלופות המוצגות לעיל‪ ,‬משמעה בחירה בהרשאה כללית‪ ,‬שאינה כוללת הגבלות‪ .‬אם ישלחו על‬ ‫ומעודכנת‪:‬‬
‫ידי המוטב חיובים שאינם עומדים בהגבלות שקבע הלקוח‪ ,‬הם יוחזרו ע"י הבנק‪ ,‬על כל המשמעויות הכרוכות בכך‪.‬‬
‫‪e-mail:‬‬
‫("התורמים")‬ ‫‪‬‬
‫תאריך‪:‬‬

‫‪‬לפני כל גביה ישלח פרוייקט ערבים הודעה קולית עם פרטי הגביה‬
‫לטלפונים הרשומים מעלה‪.‬‬

‫‪‬פרוייקט ערבים מתחייב בזה לא למשוך בשום צורה שהיא‬
‫למעלה מ‪ &72-‬לחודש מחשבון הבנק של המצטרפים‪.‬‬

‫מהחברים ב"ערבים בשלמות" לא יגבה סכום מעל ‪ 144‬ש"ח‬

‫באופן שהמשלם אינו בעל הזכויות‪( ,‬או שאינו‬
‫מעוניין בזכויות כלל ומצטרף לשם מצוות צדקה)‬

‫נא לרשום כאן את פרטי המשלם‪:‬‬

‫תאריך‬ ‫‪ ‬חתימת בעלי החשבון‬ ‫שם‬
‫כתובת‬
‫מועד חיוב חודשי‬ ‫סלולרי‬
‫‪@ :e-mail‬‬
‫‪25 20 15‬‬ ‫‪10 5 1‬‬
‫רצוני לתרום לשם צדקה ללא זכויות בפרויקט‪.‬‬

‫דרכי ההצטרפות ל"ערבים" ול"ערבים בשלמות"‬

‫במחשב‪:‬‬ ‫שליחת טופס‪:‬‬ ‫טלפונית‪:‬‬

‫ניתן להצטרף‬ ‫לפקס‪073-2535214 :‬‬ ‫מי שכבר חבר בערבים ומשלם באמצעות כרטיס‬
‫ל"ערבים‬ ‫אשראי ורוצה להצטרף ל"ערבים בשלמות"‪ ,‬ניתן להצטרף למייל‪office@areivim.net :‬‬
‫בשלמות"‬ ‫באמצעות המערכת האוטומטית ‪ 24‬שעות ביממה‪:‬‬
‫גם בעמדות‬ ‫בדואר‪ :‬ת‪.‬ד‪ 49 .‬בני ברק‪,‬‬
‫ובאתר‬ ‫או אצל הרבנים המקבלים‬ ‫בטל‪03-3062233 :‬‬

‫"נדרים פלוס"‬ ‫או במוקדי קופת העיר‪:‬‬ ‫מי שעדיין לא חבר ב"ערבים" או שמשלם באמצעות‬
‫הוראת קבע בנקאית‪ ,‬ניתן להתקשר ‪ 24‬שעות ביממה‪:‬‬
‫המוקד בבית רבנו מרן שר התורה הגר"ח קנייבסקי‬

‫שליט"א ‪ -‬רשב"ם ‪23‬‬

‫ב״ב‪ :‬ר״ע ‪ ,80‬ר״ע ‪ ,130‬חזו"א ‪ ,41‬אהרונוביץ ‪12‬‬ ‫‪78‬‬

‫ו' אלול תשפ"א | ‪ | 14.08.21‬גיליון ‪ 99‬ירושלים‪ :‬שמואל הנביא ‪ ,97‬מלכי ישראל ‪11‬לטל‪03-6716911 :‬‬