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Terapia experimental de electroestimulación cerebral

abre una vía para tratar trastornos mentales resistentes

Un estudio con cuatro pacientes sugiere que la técnica, que pasa por implantar neuroestimuladores en un área del cerebro
para restablecer su función normal, puede mejorar la sintomatología en esquizofrenia o trastorno bipolar refractarios

Por JESSICA MOUZO na” para síntomas depresivos
porque es una zona que está más
na neblina de recuer- relacionada con las emociones y los
dos confusos, olvidos y síntomas afectivos.
desmemoria tiñen las Bioque señala que, de los dos
Udos últimas décadas de pacientes con esquizofrenia, “uno
la vida de Carlota Suñé Font, de ha tenido una respuesta clínica-
50 años. mente relevante y no ha tenido que
En 2004 debutó con un trastorno volver a la terapia electroconvulsi-
bipolar y durante los siguientes 15 va”.
años penduló entre las fases depre- El otro no ha tenido respuesta,
sivas y maníacas de la enfermedad, por ahora, pero se lo han mantenido
sin control ni solución: ni las 30 porque, aunque este estudio era del
pastillas diarias que se tomaba ni la seguimiento a un año, los efectos
terapia con electrochoque acababan pueden verse más adelante.
de resolver a largo plazo sus brotes En el caso de los
de euforia o tristeza absoluta. participantes con trastorno
“Fue una etapa muy triste. No me bipolar, ambos mejoraron y
acuerdo de casi nada. Siento que me dejaron también la terapia
han robado la vida”, explica. Ahora electroconvulsiva.
está mejor. Su vida ha mejorado La estimulación cerebral
desde que en 2019 se sometió a una profunda no está exenta de riesgos,
terapia experimental en el Hospital aunque se suelen limitar, sobre todo,
Clinic de Barcelona con estimu- La última esperanza contra la extraña cefalea en racimos que hace chillar de dolor: “Era imposible dormir ni vivir”. a los propios de una intervención de
lación cerebral profunda: lleva ya neurocirugía: una hemorragia o
dos años estable, con la mitad de “Yo sabía lo que me esperaba, la frenia resistente y otros dos (Suñé nadas zonas del cerebro. una infección, pero la posibilidad
la medicación y sin necesidad de cantidad de pastillas, los electrocho- Font y uno más) con trastorno El dispositivo es permanente, de de que eso ocurra es baja, conviene
terapia electroconvulsiva. ques… Sabía la vida que me espera- bipolar también refractario a todas uso indefinido, y las descargas, cuya Bioque.
La técnica —muy empleada en ba y eso me daba mucha angustia”, las terapias convencionales. Según intensidad se puede modular desde “Una vez se empieza la estimu-
párkinson, pero aun en estudio para admite. el estudio, que se ha publicado en la fuera, son constantes. lación, también pueden aparecer
esquizofrenia, depresión y trastor- Durante mucho tiempo, Suñé Revista Española de Psiquiatría y En esquizofrenia, apunta el nuevos síntomas psiquiátricos,
no bipolar— consiste en implantar Font vivió, como auguraba, Salud Mental, el seguimiento a un investigador de Idibaps, hay 10 diferentes a los que venía presen-
unos electrodos en una parte del amarrada a un cóctel de año arroja una mejora de la sinto- casos reportados en el mundo y en tando. Por ejemplo, una persona
cerebro para que, a través de unas ansiolíticos y antipsicóticos matología y control de la enferme- trastorno bipolar, otra veintena, con depresión podría presentar
descargas eléctricas, esa zona para intentar mantener a raya dad en tres de los cuatro pacientes. pero estos últimos son, sobre todo, un viraje a una euforia exagerada
vuelva a funcionar a la frecuencia la enfermedad. La investigación es escasa, con dentro de estudios con depresión debido a la potencia del tratamiento
adecuada y restablezca su actividad “Estaba más calmada, podía muy pocos enfermos, admite Miquel (en trastorno bipolar, los pacientes con estimulación”, agrega.
normal. dormir tres o cuatro horas, pero Bioque, investigador del grupo de pueden entrar en fase depresiva y Los pacientes de su estudio, con
La investigación es, por ahora, seguía con ganas de fiesta, verbo- Esquizofrenia de Idibaps y autor del la sintomatología, como el enlente- todo, no han reportado efectos
incipiente, pero un estudio del rrea… No conseguíamos controlar- estudio, pero los resultados “abren cimiento, la desgana o las ideas de secundarios tras la intervención,
Hospital Clínic e Idibaps con cuatro la, así que me propusieron la terapia la puerta” a que este abordaje puede muerte, por ejemplo, es similar al pero han estado altamente moni-
enfermos sugiere que este abordaje electroconvulsiva y durante un mes, ser útil en algunos casos resistentes cuadro de depresión mayor). torizados por el equipo médico tras
terapéutico puede mejorar la sinto- lo hacía tres veces por semana”. para los que no hay más opciones En una u otra patología, la clave la operación y también han sido
matología de personas con esquizo- Esas terapias, si bien son efec- terapéuticas. está en dónde se colocan los electro- controlados digitalmente a través
frenia o trastorno bipolar resisten- tivas, requieren estancia hospi- La llamada estimulación cere- dos, conviene Bioque. de una aplicación que supervisaba
tes a terapias convencionales. talaria para hacerla, anestesia y bral profunda es una vieja conocida “En nuestro estudio, personaliza- registros pasivos, como el sueño o
Hace cerca de 20 años, Suñé entre los efectos secundarios están de los neurólogos y los psiquiatras. mos el área del cerebro en función cuánto se movían.
Font, entonces enfermera en un las pérdidas de memoria. Pero no Se usa, esencialmente, para de la patología y los síntomas. A los El avance de los investigadores
centro psiquiátrico, dejó de ser la quedaba más remedio. minimizar los síntomas del párkin- pacientes con esquizofrenia le colo- del Clínic-Idibaps es pequeño, pero
mujer tímida, reservada y pruden- Durante 15 años, Suñé Font son, de la epilepsia o el trastorno camos los electrodos sobre el núcleo es una luz para pacientes con “un
te de siempre, para convertirse, de estuvo recibiendo electrochoques obsesivo-compulsivo (TOC), pero accumbens y a los participantes declive personal, académico” e,
repente, en una persona “impulsiva, cada dos semanas para controlar los investigadores están ampliando con trastorno bipolar, en un caso incluso, funcional muy elevado y
eufórica y libidinosa”, relata. No la sintomatología maníaca o depre- el campo de investigación: ya ha que tenía síntomas depresivos se lo para los que no hay alternativa
tenía control. siva que aparecía de cuando en habido estudios de caso con anore- colocamos en el cingulado anterior y terapéutica, sostiene Bioque.
“Me he llegado a comprar 900 cuando. “No era vida lo que tenía”, xia, depresión, esquizofrenia o tras- en el otro caso, que tenía síntomas El 30% de los enfermos con esqui-
relojes en esta fase [maníaca]. lamenta. torno bipolar refractarios a todo el psicóticos, también en el núcleo zofrenia y el 15% de los que tienen
Estaba desinhibida, comía mucho, Por eso, cuando le propusieron arsenal terapéutico disponible. accumbens”. trastorno bipolar se vuelven resis-
no dormía, hacía lo que quería”, en el Clínic participar en la terapia Según Bioque, unas 160.000 El investigador sostiene que en el tentes a las terapias convencionales.
relata. experimental de estimulación cere- personas en el mundo —la mayoría, núcle accumbens, que es del tamaño Este estudio, señala el investiga-
Cuando tuvo el diagnóstico —un bral profunda, ni se lo pensó: “Les por párkinson— se han tratado “de una lenteja”, existen “proyeccio- dor, arroja una oportunidad para
trastorno bipolar que debutó en dije que empezaran cuando quisie- con esta técnica neuroquirúrgica, nes dopaminérgicas que son claves “dar una esperanza a pacientes que
una fase maníaca—, ella, que había ran”. que consiste, en esencia, en enviar en síntomas como las alucinaciones tienen pocas estrategias”. “Abre la
vivido siempre la enfermedad desde El estudio, impulsado por investi- impulsos eléctricos desde una y los delirios”. puerta a una nueva modalidad de
el otro lado, como sanitaria y no gadores del Clínic-Idibaps, incluyó batería colocada bajo la piel a unos El cingulado anterior, por su tratamiento”, sentencia. (El País,
como paciente, vio lo que se venía: a cuatro pacientes: dos con esquizo- electrodos implantados en determi- parte, es “la diana que mejor funcio- España)