Page 28 - Buku Saku Akreditasi RSBA
P. 28
▪ Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian). Untuk
aturan pakai jika perlu atau prn atau “pro re nata”, harus
dituliskan dosis maksimal dalam sehari.
▪ Resep hanya boleh ditulis oleh dokter, dan DILARANG
dilakukan PENULISAN /PENYALINAN (transcribing) ke resep
oleh petugas apotik atau siapapun.
MANAJEMEN REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN
(MRMIK)
No Pertanyaan Jawaban
1 Tahukah anda singkatan dan simbol RS telah mensosialisasikan standarisasi
yang berlaku di rumah sakit ? singkatan dan simbol yang boleh digunakan
dalam pelayanan
2 Bagaimana cara RS melindungi berkas Rumah sakit mengembangkan suatu
rekam medis pasien dari kebijakan bahwa yang diberikan
kehilangan/kerusakan/penyalahgunaan kewenangan mengakses rekam medis klinis
?
pasien adalah para praktisi kesehatan (DPJP,
residen dan perawat) yang memberikan
layanan kepada pasien tersebut
3 Bagaimana agar rekam medis dapat Write What Yo Do, Do What You Write
terisi dengan lengkap dan tepat? Selalu menulis apa yang anda kerjakan, dan
kerjakan apa yang telah anda tulis di rekam
medis dengan rapih sesuai kolom yang telah
tersedia
4 Tahukan anda cara koreksi penulisan Caranya :
dalam rekam medis? Coret tulisan yang salah dengan garis lurus
tanpa menghilangkan tulisan sebelumnya
(masih dapat terbaca), jangan lupa untuk
selalu dibubuhi paraf dan nama petugas yang
mengkoreksi
27
