Page 27 - KOMPILASI TRKS

MAKSUD DAN TUJUAN
▪ Kredensial adalah proses evaluasi (memeriksa dokumen dari pelamar), wawancara,
dan ketentuan lain sesuai dengan kebutuhan rumah sakit yang dilakukan rumah sakit
terhadap seorang staf medis untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak
diberi penugasan klinis dan kewenangan klinis untuk menjalankan asuhan / tindakan
medis tertentu di lingkungan rumah sakit tersebut untuk periode tertentu.
▪ Staf medis adalah semua dokter dan dokter gigi yang memberikan layanan promotif,
preventif, kuratif, rehabilitatif, bedah, atau layanan medis/gigi lain kepada pasien,
atau yang memberikan layanan interpretatif terkait pasien seperti patologi, radiologi,
laboratorium, serta memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik.

KPS 10
ELEMEN PENILAIAN
a) Rumah sakit telah menetapkan peraturan internal staf medis (medical staf bylaws)
yang mengatur proses penerimaan, kredensial, penilaian kinerja, dan rekredensial
staf medis
b) Rumah sakit telah melaksanakan proses kredensial dan pemberian kewenangan
klinis untuk pelayanan diagnostik, konsultasi, dan tata laksana yang diberikan oleh
dokter praktik mandiri di rumah sakit secara seragam.
c) Rumah sakit telah melaksanakan proses kredensial dan pemberian kewenangan
klinis kepada dokter praktik mandiri dari luar rumah sakit seperti konsultasi
kedokteran jarak jauh (telemedicine), radiologi jarak jauh (teleradiology), dan
interpretasi untuk pemeriksaan diagnostik lain: elektrokardiogram (EKG),
elektroensefalogram (EEG), elektromiogram (EMG), serta pemeriksaan lain yang
serupa.
d) Setiap staf medis yang memberikan pelayanan di rumah sakit wajib menandatangani
perjanjian sesuai dengan
e) regulasi rumah sakit.
f) Rumah sakit telah melaksanakan verifikasi ke Lembaga / Badan /instansi pendidikan
atau organisasi profesional yang diakui yang mengeluarkan izin/sertifikat, dan
kredensial lain dalam proses kredensial sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
g) Ada bukti dilaksanakan kredensial tambahan ke sumber yang mengeluarkan apabila
staf medis yang meminta kewenangan klinis tambahan yang canggih atau
subspesialisasi.

KPS 10.1
ELEMEN PENILAIAN
a) Pengangkatan staf medis dibuat berdasar atas kebijakan rumah sakit dan konsisten
dengan populasi pasien rumah sakit, misi, dan pelayanan yang diberikan untuk
memenuhi kebutuhan pasien.
b) Pengangkatan tidak dilakukan sampai setidaknya izin/surat tanda registrasi sudah
diverifikasi dari sumber utama yang mengeluarkan surat tesebut dan staf medis
dapat memberikan pelayanan kepada pasien di bawah supervisi sampai semua