Page 29 - KOMPILASI TRKS

b) Ada bukti pemberian kewenangan klinis berdasar atas rekomendasi kewenangan klinis
dari Komite Medik.
c) Ada bukti pelaksanaan pemberian kewenangan tambahan setelah melakukan verifikasi
dari sumber utama yang mengeluarkan ijazah / sertifikat.
d) Surat penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis anggota staf medis dalam bentuk
cetak atau elektronik (softcopy) atau media lain tersedia di semua unit pelayanan.
e) Setiap staf medis hanya memberikan pelayanan klinis sesuai
f) kewenangan klinis yang diberikan kepadanya.

KPS 12
Rumah sakit menerapkan penilaian praktik profesional berkelanjutan (OPPE) staf medis
secara seragam untuk menilai mutu dan keselamatan serta pelayanan pasien yang
diberikan oleh setiap staf medis.

MAKSUD DAN TUJUAN
Penjelasan istilah dan ekspektasi yang terdapat dalam standar ini adalah sebagai berikut:

a) Penilaian praktek profesional berkelanjutan (OPPE) adalah proses pengumpulan data
dan informasi secara berkesinambungan untuk menilai kompetensi klinis dan
perilaku profesional staf medis.
b) Perilaku staf medis ialah model atau mentor dalam menumbuhkan budaya
keselamatan (safety culture) di rumah sakit.
c) Proses monitoring OPPE staf medis harus dapat menjadi bagian dari proses
peninjauan kinerja staf medis terkait dengan upaya mendukung budaya
keselamatan.

ELEMEN PENILAIAN
a) Rumah sakit telah menetapkan dan menerapkan proses penilaian kinerja untuk
penilaian mutu praktik profesional berkelanjutan, etik, dan disiplin (OPPE) staf
medis
b) Penilaian OPPE staf medis memuat 3 (tiga) area umum a-c dalam maksud dan tujuan
c) Penilaian OPPE juga meliputi perannya dalam pencapaian target indikator mutu yang
diukur di unit tempatnya bekerja
d) Data dan informasi hasil pelayanan klinis dari staf medis dikaji secara objektif dan
berdasar atas bukti, jika memungkinkan dilakukan benchmarking dengan pihak
eksternal rumah sakit.

e) Data dan informasi hasil pemantauan kinerja staf medis sekurang-kurangnya setiap
12 bulan dilakukan oleh kepala unit, ketua kelompok staf medis, sub-komite
peningkatan mutu komite medik dan pimpinan pelayanan medis. Hasil, simpulan,
dan tindakan didokumentasikan di dalam file kredensial staf medis tersebut