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(Fig 5) . VExUS A. Vena cava inferior < 2 cm B. Flujo venoso portal con pulsatilidad entre 30-50%
C. Flujo trifásico de venas suprahepáticas con S>D. VExUS 0-1
(Fig 6) A. Patrón pulmonar A B. VTI TSVI 25,9 previo a prueba de elevación de MMII C. VTI TSVI
27,2 luego de la prueba de elevación de MMII. Variación del VTI TSVI < 12%.
Se interpretó el cuadro como fallo renal por sepsis, en paciente no respon-
dedor a fluidos. Continuó con vasopresores y evolucionó a requerimiento
de hemodiálisis.
CONCLUSIÓN: valoración dinámica de respuesta a flui-
dos.
La aparición de insuficiencia renal agu-
da y necesidad de reanimación en pa- La creación de un protocolo merece
ciente críticos, no es una situación una construcción, análisis y conclusio-
infrecuente en nuestro ámbito. La po- nes que escapan al presente reporte,
sibilidad de integrar variables mediante pero proponemos analizar esta presen-
ultrasonografía podría llevarnos en un tación e invitamos a sumarnos a una fu-
futuro a pensar en un nuevo protocolo tura discusión para la construcción del
que abarque la valoración de la IRA y la mismo.
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