Page 28 - REVISTA POCUS junio 2024 - interactiva_Neat

Caso clínico Tomografía de cerebro con pérdida de
diferenciación sustancia gris/sustancia
Paciente varón de 50 años de edad con blanca, signo de ganglios de la base, sin
antecedentes de Hipertensión arterial sin evidencia de sangrado.
tratamiento, dislipidemia, tabaquista, in-
gresa al servicio de emergencias por he- Se realiza Dúplex transcraneal obtenien-
miparesia facio braquio crural izquierda y do doppler espectral de arteria cerebral
disartria moderada de 2 hs 30 minutos de media (ACM) derecha con flujo TIBI 1.
evolución.
En ausencia de contraindicaciones se
Al ingreso TA 170/89 mmHg, FC 85 lpm, realizó tratamiento con rTPA 0.9 mg/kg,
FR 16 rpm, Sat 98% FIO2 21%, glucemia con una ventana de 3 hs de iniciados los
capilar 120 mg/dl. NIHSS 6 síntomas.

Fig. 2. A. Stop de la señal doppler color (power angio) de ACM derecha (Flecha) B. Doppler espec-
tral de ACM a nivel del stop de la señal doppler color, que evidencia flujo mínimo sistólico con au-
sencia de flujo diastólico TIBI 1 C. Luego de 2 hs de tratamiento con rTPa se objetiva señal doppler
color de ACM derecha (Flecha) donde previamente no existía D. Doppler espectral de ACM que
evidencia recuperación de flujo diastólico, con velocidades bajas TIBI 3.

28