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den pasar por alto muy fácilmente,  hay
            reportes de una sensibilidad inferior al
            50 % (16);  mayor peso diagnóstico tie-
            ne  la clínica de la paciente en caso de
            compromisos severos;  sin embargo se
            puede determinar la presencia de he-
            matomas  al ultrasonido los cuales se
            identifican como imágenes  anecoicas
            que provocan disrupción de continui-
            dad en la línea de inserción placentaria
            hacia el útero (Figura 11).

                                                               Figura 9 Placenta de inserción Baja.

            EVALUACION DE LIQUIDO AMNIOTICO.


            El líquido amniótico (LA) es un elemen-
            to  importante  en el  crecimiento  y de-
            sarrollo fetal, su  simple visualización y
            cuantificación nos permite identificar o
            encaminar un diagnóstico en cuanto al
            desarrollo anatómico, metabólico y fun-
            cional del feto, la placenta y la madre.
            (25,26)

            Una de su principales funciones es de
            protección intraútero al feto, la ausen-
            cia de este puede desencadenar múl-                Figura 10.  Placenta oclusiva completa
            tiples  alteraciones  como  procesos  in-
            fecciosos,  presencia  de  contracciones
            uterinas y  alteración del equilibro acido
            básico fetal, principalmente.

            Su fisiología y/o las diversas patologías
            que puedan provocar su aumento (po-
            lihidramnios) o disminución (oligohi-
            dramnios),  no son temas de la presente
            revisión.

            No enfocaremos en como cuantifi-
            car de la manera más rápida y precisa
            como aporte del bienestar fetal.

                                                               Figura 11. Hematoma retroplacentario.




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