Page 101 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 101
A2-202
19th HA National Forum
ดร.อาภากร สุปัญญา
ท่ีมาของการปรับปรุงมาตรฐาน
• HA Standards 2006 (2549) : เป็นการบูรณาการมาตรฐาน HA, HPH และเกณฑ์ TQA/MBNQA ใช้มานาน 12 ปี • Users : ผู้ใช้สะท้อนให้ทราบถึงประโยชน์และปัญหาในการนามาตรฐานไปใช้
• Professional Organization : องค์กรวิชาชีพสะท้อนให้เห็นถึงองค์ความรู้ใหม่ๆ ที่เกิดข้ึน
• MBNQA : มีการปรับปรุงข้อกาหนดทุก 2 ปี และ TQA มีการปรับตามเช่นกัน
• ISQua : ให้การรับรองมาตรฐาน HA ว่าเป็นไปตามหลักสากล และมีอายุการรับรอง 4 ปี ในปี 2016 จึงมีการปรับปรุงเพิ่มเติมข้อกาหนด ตาม recommend ของ ISQua
วันเริม่ต้นบังคับใช้
มาตรฐาน HA ฉบับใหม่นี้ จะมีผลบังคับใช้เพื่อการประเมินและรับรองสถานพยาบาล ตั้งแต่วันท่ี 1 กรกฎาคม 2561 ส่วนการใช้ เพื่อการพัฒนาคุณภาพน้ันสถานพยาบาลสามารถนามาตรฐานมาใช้ได้ทันทีตั้งแต่บัดน้ีเป็นต้นไป
ความคาดหวงั ตอ่ สถานพยาบาลในการนา ขอ้ กา หนดใหมม่ าใชใ้ นชว่ งแรกของการประเมนิ คอื ไมจ่ า เปน็ ตอ้ งสมบรู ณแ์ บบ แตข่ อใหโ้ รงพยาบาล ทาความเข้าใจเป้าหมายของข้อกาหนด และเจตนาของมาตรฐาน แล้ววิเคราะห์โจทย์และบริบทของตนเองให้ชัด แล้วพิจารณาว่าวิธีวางระบบท่ีง่าย ต่อการปฏิบัติและเป็นประโยชน์ต่อโรงพยาบาลคืออะไร
แนวทางการประเมินการปฏิบัติตามมาตรฐาน (Scoring Guideline)
สิ่งท่ีเปล่ียนแปลงไปในมาตรฐานฉบับใหม่อีกประเด็นหนึ่งคือ เกณฑ์การให้คะแนน หรือ Scoring Guideline ซึ่งอยู่ระหว่างการจัดทา ฉบับใหม่ การปรับเปล่ียนในมาตรฐานฉบับใหม่นี้คือการแยกคะแนนประเมินเป็น process และ result โดยแบ่งระดับคะแนนเป็น 5 ระดับ ดังนี้
โรงพยาบาลที่ผ่านการรับรองจะมีคะแนนเฉลี่ยที่ 2.5 ดังนั้นจึงขอให้โรงพยาบาลที่จะเข้าสู่กระบวนการรับรองตรวจสอบตนเอง ว่าคะแนน รวมเกิน 2.5 หรือไม่ โดยมีฐานคิดในการให้คะแนน คือ PDCA หมายถึง ถ้าคะแนน 1 เปรียบเหมือนการไล่ดับไฟ มีการแก้ปัญหาเป็นครั้งๆ คะแนน 2 คือ นาส่ิงท่ีเป็นปัญหามาวิเคราะห์แล้ววางระบบ และคะแนน 3 คือ พิจารณาว่าจะวัดผลได้อย่างไร
ภาพรวมของมาตรฐาน HA ฉบับที่ 4
มีการบูรณาการ และ integrate เชื่อมโยงกันท้ังหมด ภาพรวมคือทีมนามีความสา คัญ focus ที่ความปลอดภัย และต้องขับเคล่ือน โดยทีมนา มาตรฐานที่มีการเปล่ียนแปลงมากอีกส่วนหน่ึงคือมาตรฐานตอนท่ี 4 ซึ่งเดิมมี 7 หมวด เหลือ 6 หมวด โดยเปลี่ยนจากผลลัพธ์การดูแล ผู้ป่วยเป็นผลลัพธ์ด้านการดูแลสุขภาพ และเปลี่ยนจากผลลัพธ์ด้านบุคลากรเป็นผลลัพธ์ด้านกาลังคน
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 101
