Page 518 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

B1-108-109
19th HA National Forum
Roadmap to APSIC CSSD COE Award
1. หาแนวรว่ ม ทง้ั ทมี ผบู้ รหิ ารและทมี ปฏบิ ตั กิ าร เพอื่ สนบั สนนุ สง่ เสรมิ การมสี ว่ นรว่ มของทมี โดยจดั ประชมุ วชิ าการ เรอ่ื งมาตรฐาน CSSD และกาหนดหัวข้อให้ผู้บริหารบรรยายพิเศษ ทาให้ผู้บริหารรู้จักงานเรามากขึ้น มีการทางานร่วมกันเป็นทีม CSSD IC OR โดยใช้มาตรฐาน APSIC Standards (AAMI, ST 79)
2. ประเมินตนเองตามกรอบมาตรฐานการประเมิน วิเคราะห์ Gap Analysis เพื่อหาโอกาสพัฒนา ดาเนินการโครงการต่างๆ เพื่อปิด ช่องว่าง ใช้แนวคิด PDCA หมุนไปอย่างต่อเน่ือง และประเมินซ้าเป็นระยะ กับผู้รู้
3. ศกึ ษามาตรฐาน APSIC Standards 8 Module จดั ทา นโยบาย แนวทางการปฏบิ ตั งิ านเปน็ ลายลกั ษณอ์ กั ษร หลมุ พรางในแตล่ ะ Module ก็นามาพัฒนา อย่างต่อเน่ือง บางประเด็นมีการหนุนวงล้อ หลายรอบ และต้องมีการสื่อสาร ทาความเข้าใจ กับผู้เกี่ยวข้อง เช่น ป้ายชี้บ่งของรถเก็บ เคร่ืองมือ และกล่องใส่เคร่ืองมือ ติดป้ายให้ชัดเจน การจัดชุดเครื่องมือผ่าตัดที่มีน้าหนักมากเกินมาตรฐาน การดูแลสุขภาพบุคลากร การให้วัคซีน ที่จาเป็นมีการTraining บุคลากร และ Shearing ความรู้แก่หน่วยงานอื่นๆ
4. ขอรับการประเมิน เข้าสู่กระบวนการตรวจประเมิน และผ่านการประเมิน เข้ารับรางวัล
สิง่ท่ไีด้รับ
ทาให้ผู้บริหารเห็นคุณค่าของหน่วยงาน CSSD และยอมรับว่างานของเราเป็นงานเฉพาะ เป็นงานที่เป็น Specialist วันนี้ขอเชิญชวนทุกคน เริ่มต้นก้าวแรก คือ ให้เราคิดท่ีทา I Won’t do it และลงมือพัฒนา จากสิ่งที่ทาง่ายก่อน เช่น เรื่องการปรับกระบวนการ การพัฒนาคน ทาไปเรื่อยๆ ส่วนเรื่องโครงสร้างที่ต้องใช้การลงทุนก็ไว้ในลาดับต่อไป
“Event though we are Support Team (back office) but we play a major role as a heart of hospital to supply clean, sterile and functional items to save patient live”
ทาอย่างไรให้ปลอดภัยและได้มาตรฐานที่สุดในการนาเครื่องมือ Single use กลับมาใช้ซ้า: Safe instrument Safe lives แลกเปล่ียน ประสบการณ์ 2 ปีท่ี โรงพยาบาลชลบุรี คุณภาพสร้างได้ด้วยความร่วมมือ ร่วมใจของทุกคน ทาอย่างต่อเน่ืองทุกวัน ทาให้ยั่งยืน ประเด็นความท้าทาย อย่างหนึ่งของ หน่วยงาน CSSD คืออัตราการ turnover rate สูงถึงร้อยละ 31.8 และ 25 ในปี 2559 และ 2560 ตามลาดับ ให้บริการ หน่วยงาน 60 กวา่ หนว่ ยงานในโรงพยาบาล สงิ่ ทจี่ ะชว่ ยแกป้ ญั หาไดค้ อื การนา เอาเรอื่ งคณุ ภาพ มาตรฐานและความปลอดภยั เขา้ มาควบคมุ กา กบั โรงพยาบาลมกี าร พัฒนาต่อเนื่องยาวนาน ถึง 20 ปี และกาลังเข้าสู่กระบวนการขอรับรอง Advance HA ประเด็นความท้าทายที่จะมาแลกเปล่ียนคือการนาเคร่ืองมือ แพทย์ที่ใช้ครั้งเดียว Single use กลับมาใช้ซ้า ซึ่งไม่แนะนาให้ทา แต่ถ้ายังจาเป็นต้องทา ก็ต้องทาอย่างมีหลักเกณฑ์ๆ ที่ต้องคานึงถึง 3 ประการคือ คุ้มค่า ปลอดภัย เครื่องมือยังทางานได้ดี เรามักใช้เหตุผลและความเชื่อท่ีผิดว่าการนาเคร่ืองมือแพทย์ที่ใช้คร้ังเดียวกลับมาใช้ซ้า น้ันเป็นการประหยัด เพราะการประหยัด กับความคุ้มค่า ปลอดภัยสาหรับผู้ป่วยนั้น เราต้องชั่งน้าหนักให้ดี ต้องถามหาข้อมูลทางวิชาการและมาตรฐาน เพราะเคร่ืองมือ Single useไม่มี IFU: Instruction For Use หรือคู่มือการใช้งาน ในมาตรฐานต่างๆ เช่น JCI PCI.7.1.1 มาตรฐาน HA ฉบับปรับปรุงคร้ังที่ 4 บอกว่า ถ้าจะนา Single use กลับมา reprocessing ใช้ซ้าต้องมีการวางมาตรการ แนวทาง กฎ ระเบียบในการปฏิบัติ ให้มีคุณภาพ สิ่งสาคัญคือ Infection Risk และ Performance of device
รุ่งตะวัน สุทธิวิเชียรโชติ
มาตรการการดาเนินงาน
โดยมีการแต่งตั้งคณะกรรมการดาเนินงาน มีรองผู้อานวยการฝ่ายการแพทย์ เป็นประธาน
กระบวนการที่ 1 ส่งเอกสาร ขึ้นทะเบียน device and material ที่ต้องการ reuse พร้อมรายละเอียด หน้าที่การทางานของอุปกรณ์/ รูปอุปกรณ์ ประเภทอุปกรณ์ (Critical/ Semi-critical/ Non-critical) จานวนคร้ังท่ีขอใช้ซ้า ราคาซื้อ/ชิ้น ราคาการทาความสะอาดและราคาการทา Reprocessing ขั้นตอนการทาความสะอาดอย่างละเอียด วิธีการตรวจสอบสภาพการใช้งาน
กระบวนการที่ 2 กาหนดแนวทางการล้างทาความสะอาดอุปกรณ์ใช้ซ้าในแต่ละชนิด เพื่อให้เจ้าหน้าที่ปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวอย่าง เป็นขั้นตอน ตรวจสอบความสะอาดก่อนทาให้ปราศจากเชื้อโดย Protein test หรือ APT test ปฏิบัติ
ตามแนวทางของ CSSD พร้อมระบุข้อมูลลงใบแบบบันทึก RE2 ให้กาหนด ชื่อและจานวนครั้งที่ใช้ซ้าท่ี CSSD ตรวจสอบประสิทธิภาพ ความพร้อมใช้งาน
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 518