Page 268 - ספר חוק מס הכנסה 2022

‫דף ‪ 2‬מתוך ‪135 - 2‬‬ ‫מספר זהות‬

‫ח‪ .‬נקודות זיכוי מהמס בעד‪) :‬סמן‪/‬י ‪ X‬במשבצת המתאימה(‬ ‫הסבןכ‪/‬ובםתשהזשווגלם‬ ‫"בהןסהכזווםג השרשושולםם"‬ ‫ה‪ .‬הכנסות‪/‬רווחים פטורים ובלתי חייבים במס‬
‫‪ .33‬תושב‪/‬ת ישראל ‪020‬‬ ‫‪309‬‬ ‫‪109‬‬ ‫‪ .21‬הכנסות פטורות ממס לפי סעיף ‪(5)9‬‬
‫‪ .34‬בן‪/‬בת הזוג‪ -‬מתן זיכוי תושב לבן‪/‬בת הזוג בחישוב‬ ‫)נכה ‪(100%‬‬
‫‪021‬‬ ‫נפרד או נקודת זיכוי עבור בן‪/‬בת הזוג אם אחד מהם‬ ‫אחר‬

‫הגיע לגיל פרישה או לעיוור או לנכה לפי סעיף ‪ (5)9‬לפקודה‬ ‫קיצבאות‬ ‫‪332‬‬ ‫שכ"ד‬
‫נולד מלאו ‪ 1-5‬מלאו ‪ 6-17‬מלאו ‪18‬‬ ‫‪ .35‬ילדים בשנת המס‬ ‫למגורים‬

‫‪ 260‬בן זוג רשום)‪(1‬‬ ‫‪209‬‬ ‫‪ .22‬סה"כ הכנסות‪/‬רווחים פטורים ובלתי‬
‫חייבים במס‪ ,‬כולל הסכומים בסעיף ‪21‬‬
‫‪ 262‬בן‪/‬בת זוג)‪(1‬‬
‫ו‪ .‬רווחי הון מניירות ערך סחירים‬
‫‪ 190‬ב"ז רשום)‪(2‬‬ ‫‪ .23‬מספר טופסי רווח הון שצורפו ‪054‬‬

‫‪ 291‬בן‪/‬בת זוג)‪(2‬‬ ‫‪256‬‬ ‫‪ .24‬סה"כ סכום המכירות מרווח הון מני"ע‬
‫‪ 022‬הורה יחיד)‪(3‬‬ ‫סחירים )יש להעביר מנספח ג ‪ -‬רווח הון מני"ע(‬
‫‪ 361‬בן זוג רשום ‪ -‬מבקשת דחייה עבור ילדים שנולדו בשנת המס‪ .‬מצ״ב טופס ‪116‬ד‬
‫בשנת מס קודמת ביקשתי דחייה עבור ילדים שנולדו‪ .‬מצ״ב טופס ‪116‬ד‬ ‫‪166‬‬ ‫‪ .25‬הפסדי הון שלא קוזזו )ללא חו"ל(‪,‬‬
‫)להעברה לשנת מס ‪(2022‬‬
‫‪ 362‬בת זוג ‪ -‬מבקשת דחייה עבור ילדים שנולדו בשנת המס‪ .‬מצ״ב טופס ‪116‬ד‬
‫בשנת מס קודמת ביקשתי דחייה עבור ילדים שנולדו‪ .‬מצ״ב טופס ‪116‬ד‬ ‫ז‪ .‬ניכויים אישיים‬
‫‪ .26‬לביטוח מפני אובדן כושר עבודה ששילם‬
‫‪113‬‬ ‫‪112‬‬ ‫היחיד בשל הכנסה כעצמאי‬
‫‪207‬‬
‫‪206‬‬ ‫‪ .27‬לביטוח מפני אובדן כושר עבודה לשכיר‬
‫‪180‬‬ ‫לפי חישוב בטופס ‪134‬‬
‫)‪ (1‬נשוי ‪ -‬מספר ילדים בחזקתי‪ .‬לא נשוי ‪ -‬מספר ילדים בחזקתי בגינם אני מקבל קצבת ילדים‬ ‫‪089‬‬
‫)‪ (2‬נשוי ‪ -‬מספר ילדיי שאינם בחזקתי‪ .‬לא נשוי ‪ -‬מספר ילדיי שאינם בחזקתי או ילדים בחזקתי‬ ‫‪ .28‬לקופת גמל לקצבה כ"עמית עצמאי" ‪135‬‬
‫‪117‬‬
‫בגינם אני לא מקבל קצבת ילדים‬ ‫‪030‬‬ ‫‪ .29‬לדמי ביטוח לאומי ששולמו בגין הכנסה‬
‫)‪ (3‬לא נשוי ‪ -‬מספר ילדיי‪ ,‬להם אין הורה שני רשום במרשם האוכלוסין או שנפטר‪ ,‬שנכללו בשדה ‪260‬‬ ‫‪245‬‬ ‫שאינה הכנסת עבודה‬
‫‪249‬‬
‫‪026‬‬ ‫‪ .36‬הורה במשפחה חד‪-‬הורית שהילדים בחזקתו ומקבל‬ ‫‪116‬‬ ‫‪ .30‬ניכוי מחושב מהכנסה בגין השקעה בחיפושי‬
‫בגינם קצבת ילדים‬ ‫‪081‬‬ ‫נפט )מצורף טופס ‪858‬י(‬
‫ההורה מנהל משק בית משותף עם יחיד אחר כן ‪ 2‬לא ‪1‬‬ ‫‪240‬‬
‫בן‪/‬בת הזוג‬ ‫"בן הזוג הרשום"‬ ‫‪ .37‬השתתפות בכלכלת ילדי שטרם‬ ‫‪086‬‬ ‫‪ .31‬הכנסה מבוטחת ‪ -‬הסכום מתוך השכר בגינו‬
‫‪129‬‬ ‫‪029‬‬ ‫מלאו להם ‪ 19‬שנים בשנת המס‪,‬‬ ‫‪269‬‬ ‫‪244‬‬ ‫זכאי לקצבה ו‪/‬או שלגביו הפריש המעביד‬
‫‪232‬‬ ‫"הפרשות סוציאליות"‬
‫שאינם סמוכים על שולחני‬ ‫‪237‬‬ ‫‪ .32‬הפקדות המעביד לקופת גמל לקצבה ‪248‬‬
‫‪153‬‬ ‫‪028‬‬ ‫‪ ..3389‬בתמששסנילפורתם(ילדדמייםמעזוםנומותג)ברלוקתל במיגינשנםשוי‬ ‫‪144‬‬
‫‪131‬‬ ‫‪023‬‬ ‫נדרשות נקודות הזיכוי‬ ‫‪183‬‬ ‫‪036‬‬ ‫ט‪ .‬זיכויים אישיים‬
‫עד‬ ‫‪ .44‬לביטוח חיים‬
‫בן‪/‬בת הזוג‬ ‫"בן הזוג הרשום"‬ ‫‪ .40‬עולה חדש‬ ‫עד‬
‫‪//‬‬ ‫תאריך ‪/ /‬‬ ‫ש״ח‬ ‫‪ .45‬לביטוח קצבת שאירים ‪140‬‬

‫)שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫העלייה )שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫‪ .46‬לקצבה כ"עמית שכיר" ‪045‬‬
‫‪ .41‬תושב חוזר‬
‫‪/ / 296‬‬ ‫‪//‬‬ ‫‪295‬‬ ‫"מוטב"‬ ‫‪ .47‬לקצבה כ"עמית עצמאי" ‪268‬‬

‫)שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫)שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫תאריך החזרה‬

‫‪324‬‬ ‫‪224‬‬ ‫‪ .42‬חייל‪/‬ת‬ ‫‪ .48‬להחזקת בן משפחה במוסד ‪132‬‬
‫משוחרר‪/‬ת‬
‫שנה חודש‬ ‫שנה חודש‬ ‫תאריך שחרור‬
‫חודשי‬ ‫מספר‬ ‫מ"שירות‬ ‫‪037‬‬ ‫‪ .49‬תרומות שנתרמו בשנת המס למוסדות‬
‫‪124‬‬ ‫‪024‬‬ ‫מלאים‬ ‫שירות‬ ‫סדיר"‬ ‫ציבור או לקרן לאומית‬
‫‪ .50‬הוצאות להנצחת זכרו של מי שנספה‬
‫‪.43‬סיום לימודים לתואר אקדמי‪/‬לימודי מקצוע מצורף טופס ‪119‬‬ ‫‪143‬‬ ‫במערכה‪/‬בפעולות איבה‬
‫יש לרשום קוד מטופס ‪1 8 1 119‬‬
‫‪139‬‬ ‫‪.51‬לתושב אילת הכנסה מיגיעה אישית‬
‫שנת סיום קוד שנת סיום‬ ‫"בן הזוג הרשום"‬ ‫שהופקה באילת‬
‫לימודים‬ ‫התמחות‬
‫מתאריך‬ ‫‪ .52‬אני ובן‪/‬בת זוגי היינו תושבים ב ‪-‬‬
‫‪182‬‬
‫מתאריך‬ ‫עברתי במהלך השנה ליישוב מזכה אחר ל ‪-‬‬
‫שנת סיום‬ ‫שנת סיום קוד‬ ‫בן‪/‬בת הזוג‬
‫לימודים‬ ‫התמחות‬ ‫הנני זכאי לתוספת פעילות רמה א של כוחות הביטחון‪ .‬הכנסה‬

‫סך הכל‬ ‫י‪ .‬מחזור למקדמות וניכויים במקור‬
‫‪ .53‬סך המחזור מהשכרה‪ ,‬מריבית ומהכנסות אחרות בשיעורים רגילים‪ ,‬כגון שכר סופרים ומרצים‪ ,‬למעט משכורת‪ ,‬שכר עבודה וקצבאות‬
‫‪294‬‬ ‫בשנת המס ‪.2021‬‬
‫‪042‬‬ ‫בן‪/‬בת הזוג‬ ‫"בן הזוג הרשום"‬ ‫‪ .54‬מס הכנסה שנוכה במקור ממשכורת‪ ,‬משכר עבודה ומקצבאות‬

‫טופסי ‪(106‬‬ ‫)מצ"ב‬

‫‪ .55‬ניכוי במקור מריבית )מהכנסות שכלולות בסעיפים ‪ 17 ,16 ,15‬בדו"ח זה( ‪043‬‬

‫‪040‬‬ ‫‪ .56‬סה"כ הסכומים שנוכו במקור )ללא מקדמות וללא מס ששולם בחו"ל(‬
‫אישורים(‬ ‫מהכנסות אחרות הכלולות בדו"ח זה )מצ"ב‬
‫מספר עוסק מורשה‬
‫טלפון‬ ‫פרטי המסייע‪/‬ת במילוי הדוח‬ ‫הצהרת מגיש‪/‬ת הדוח‬
‫הריני מצהיר‪/‬ה בזה כי בשנת המס לא היו לי ולבן‪/‬בת זוגי הכנסות‬
‫מקצוע‬ ‫שם‬ ‫נוספות על אלו הכלולות בדין וחשבון זה וכן כי הפרטים שבדין‬

‫וחשבון זה ונספחיו הם נכונים ומלאים‪.‬‬

‫כתובת )כולל מיקוד(‬ ‫במילוי דין וחשבון זה נעזרתי‪ ,‬תמורת תשלום‪ ,‬במסייע‪/‬ת‬
‫שפרטיו‪/‬יה מצוינים משמאל‪.‬‬

‫שם איש הקשר במשרד‬ ‫כתובת דואר אלקטרוני‬ ‫חתימת בן‪/‬בת הזוג‬ ‫חתימת "בן הזוג הרשום"‬ ‫תאריך‬
‫לתשומת לבך‪ :‬אם הטופס חתום בידי "בן הזוג הרשום" בלבד‪,‬ללא‬
‫עפ"י סעיף ‪ 143‬לפקודת מס הכנסה‪ ,‬אני‪ ,‬שפרטי מצויינים למעלה‪ ,‬מצהיר‪/‬ה בזה כי סייעתי‪,‬‬ ‫חתימת בן הזוג השני‪ ,‬יראו את החותם כמי שהצהיר שבידו ייפוי כוח‬
‫תמורת תשלום‪ ,‬למגיש‪/‬ת הדוח בעריכת הדין וחשבון‪.‬‬ ‫מבן זוגו לחתום בשמו‪ ,‬וזאת בהתאם להוראות סעיף ‪ 144‬לפקודת מ״ה‬
‫להשמישמודרש‬ ‫בן‪/‬בת הזוג‬ ‫"בן זוג רשום"‬
‫הנני מודע‪/‬ת לאחריות המוטלת עלי בהקשר זה עפ"י סעיף ‪ 224‬לפקודת מס הכנסה‪.‬‬ ‫הנחות‬
‫‪193‬‬ ‫‪093‬‬ ‫יישובים‬

‫חתימה‬ ‫תאריך‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳‬

‫‪202100‬‬ ‫‪00‬‬ ‫‪ - 1‬עולה חדש ‪ - 2‬חוזר ותיק ‪ - 3‬חוזר‪/ / / /‬‬ ‫‪327 287‬‬ ‫הנחות‬
‫יישובים‬
‫שנת מס‬ ‫סעיף‬ ‫מפקח‬ ‫סמל קנס‬ ‫‪274‬‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳ תאריך ‪273‬‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳‬ ‫מוטבים‬
‫שומה‬ ‫הנמקה גירעון‬ ‫הגעה‬
‫‪111‬‬ ‫‪096‬‬ ‫או זיכוי‬
‫)שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫)שנה ‪ /‬חודש ‪ /‬יום(‬ ‫״חייל״‬
‫‪1/4 1/6 1/12‬‬ ‫‪1/4 1/6 1/12‬‬

‫‪082‬‬ ‫‪ - 2‬אינטרנט‪038 088 044‬‬

‫סוג חישוב‬ ‫‪ - 3‬אנרגיות מתחדשות‬
‫‪- 1‬נפרד‬
‫‪- 2‬מאוחד‬ ‫‪ - 4‬שניהם‪236 235‬‬
‫ניכויים במקור גבוהים מהכנסות‬ ‫‪ - 3‬תושב חוץ‬ ‫סכום‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳‬ ‫‪%‬הנחה קוד תקרה מס׳ חוד׳‬
‫‪ - 01‬שדה ‪ 040‬ו‪ 043-‬גדול מההכנסות‬ ‫לזיכוי‬ ‫‪1/4 1/6 1/12‬‬ ‫‪1/4 1/6 1/12‬‬
‫שאינן משכר או מקצבה‬
‫‪014‬‬ ‫הכנסות‬ ‫מספר‬ ‫עולה‬
‫חדש חודשים‬
‫‪ - 02‬שדה ‪ 042‬גדול מההכנסות‬
‫משכר ו‪/‬או מקצבה‬ ‫תושב חוזר מספר ‪307‬‬
‫‪ - 12‬שני המצבים שלעיל מתקיימים‬
‫"מוטב" חודשים‬

‫‪T26‬‬