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648 PARTE II, SECCIÓN 10 UROLOGÍA

Precauciones
La raíz de altea puede retrasar la absorción de fármacos toma- Debido a su elevado contenido en taninos, la gayuba no
dos de forma simultánea. debe tomarse durante más de una semana. Se encuentra
contraindicada en las embarazadas, pacientes con
nefropatías, madres lactantes y niños menores de 12 años.
■ Eryngo (Eryngium campestre)
Las hojas, flores y raíces secas de eryngo se emplean para reali-
zar una tintura de hierbas que alivia la disuria.

Dosis Plantas que previenen los espasmos musculares
Beber un vaso de agua que contenga 60 gotas de tintura líquida
3-4 veces al día.
■ Kava-kava (Piper methysticum)
Durante siglos se ha utilizado un derivado bebido de la raíz de
Precauciones la planta polinesia kava-kava para reducir la ansiedad y relajar
Ninguna.
los músculos tensos. En un estudio comparativo directo, la
kava-kava se comparó favorablemente con una benzodiacepina.
Sus componentes activos, denominados kavalactonas, se con-
Plantas que previenen las infecciones urinarias centran en la raíz. Las propiedades miorrelajantes y analgésicas
recidivantes de acción central de la kava-kava obedecen a su capacidad de
inhibir las corrientes iónicas de sodio .
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Una infección urinaria (IU) puede causar una prostatitis bacte-
riana porque la orina puede refluir hacia los conductos prostá- Dosis
ticos durante la micción . La investigación científica indica que
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las plantas siguientes ayudan a prevenir las IU recidivantes. La kava-kava se encuentra disponible en forma de un extracto
líquido o sólido normalizado (respecto a kavalactonas). Cápsu-
las: el extracto de raíz se administra en una dosis de 150-240 mg
■ Arándano (Vaccinium macrocarpon)
Aunque no son específicas para tratar la prostatitis, las proanto- 2 veces al día, lo que depara una dosis diaria de lactonas de
cianidinas que contienen los arándanos pueden evitar que Es- kava-kava de 50-240 mg. Tintura: el paciente debe tomar 30 go-
cherichia coli, el género Proteus y Pseudomonas aeruginosa se ad- tas en agua 3 veces al día.
hieran a la mucosa urotelial 23,24 . Esta característica es importante Precauciones
porque E. coli es la causa más frecuente de prostatitis bacteria-
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na . Tomada según se indica, la kava-kava es segura. Sin embargo,
esta planta se encuentra contraindicada en los pacientes con de-
Dosis presión endógena, las mujeres embarazadas y las madres lactan-
Beber 240 ml diarios de zumo de arándanos sin azúcar o tomar tes. La Food and Drug Administration (FDA) estadounidense
un extracto normalizado de arándano sólido: 1 cápsula 3 veces advierte que la kava-kava puede causar daño hepático grave, es-
al día con fines de prevención y 2 cápsulas 3 veces al día cuando pecialmente cuando se toma en exceso o con alcohol u otros
existe infección. fármacos con potencial hepatotóxico conocido. La kava-kava
puede aumentar la hemorragia en los pacientes que toman anti-
Precauciones coagulantes o antiagregantes, así como potenciar la eficacia de
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Ninguna. los antidepresivos, ansiolíticos y sedantes de prescripción .
■ Gayuba (Arctostaphylos uva-ursi)
Autorizada por la comisión E alemana en los trastornos inflama- Fármacos
torios de las vías urinarias, las hojas de gayuba contienen un po-
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tente antiséptico urinario denominado arbutina . La arbutina se Antiinflamatorios
hidroliza en orina alcalina a hidroquinona. La hidroquinona in-
hibe las siguientes bacterias causantes de prostatitis: Proteus vul- Aunque los antiinflamatorios no curan la prostatitis, pueden
garis, E. coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, reducir la inflamación prostática y el dolor .
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P. aeruginosa, Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis .
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Dosis
Dosis Se pueden recetar 200 mg diarios de celecoxib (Celebrex ) du-
®
La gayuba se encuentra disponible en infusión (poner en remo- rante 2-4 semanas.
jo 3 g de hierba molida [una cucharadita colmada] en 150 ml de
agua fría durante 12-24 h y colar a continuación; beber 1 taza/4 Precauciones
veces al día), de un extracto sólido (el derivado hidroquinónico, En caso de administración prolongada, la mayoría de los antiin-
calculado como arbutina exenta de agua, se administra en una flamatorios no esteroideos pueden causar hemorragia digestiva
dosis de 100-210 mg 4 veces al día) y de un extracto líquido 1:1 e insuficiencia renal. Los inhibidores selectivos de la ciclooxige-
(beber 1,5-4 ml en agua 3 veces al día) . nasa 2 (COX-2) pueden incrementar el riesgo de infartos de
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miocardio e ictus, especialmente con dosis más altas.
Precauciones
La gayuba es segura cuando se toma según las indicaciones. El
paciente debe evitar los fármacos y alimentos que acidifican la Antagonistas alfaadrenérgicos
orina (p. ej., arándanos) mientras tome gayuba, ya que actúa
mejor en una orina alcalina. No debe prescribirse durante pe - Utilizados de forma habitual para tratar la HBP, los antagonis-
ríodos superiores a 1 semana. tas alfaadrenérgicos relajan el tejido muscular liso de la uretra