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882 PARTE II, SECCIÓN 14 ABUSO DE SUSTANCIAS
comúnmente utilizado en la prevención de
Tabla 82-3. Recursos para el planteamiento integral del recaídas y el control del deseo intenso.
tratamiento del alcoholismo y el abuso de sustancias
Buprenorfina: es un agonista parcial opiáceo,
National Acupuncture Detoxification Association (NADA) recientemente aprobado por la FDA, que
PO Box 1927 A A 2 2
Vancouver, WA 98668-1927 ha dado resultados prometedores en la
reducción del deseo intenso y la
Alcoholics Anonymous World Services prevención de recaídas. Asimismo,
475 Riverside Drive presenta un potencial de dependencia
New York, NY 10115
inferior a la metadona.
National Institute on Alcohol Abuse y Alcoholismo (NIAAA)
Office of Scientific Affaire Cocaína
Willco Building
6000 Executive Boulevard, Suite 409 ■ Medicaciones antidepresivas (ISRS y ATC):
Bethesda, MD 20892-7003 B B 2 2
Amantadina: 100 mg 2 veces al día v.o. Se ha
National Institute on Drug Abuse (NIDA)
6001 Executive Boulevard, Room 5213 utilizado para reducir el deseo intenso y B B 2 2
Bethesda, MD 20892 prevenir recaídas con un éxito variable.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) Se han obtenido resultados heterogéneos en
4601 North Park Avenue los estudios de buprenorfina en el
Suite 101, Upper Arcade
Chevy Chase, MD 20815 tratamiento de la dependencia de la
cocaína.
National Council on Alcoholismo y Drug Dependence (NCCADD)
12 West 21st Street
New York, NY 10010 Fitoterapia
■ En la ansiedad, el insomnio y la depresión
asociados al abuso de sustancias, puede
Disulfiram: 250-500 mg/día ayuda a evitar la
considerarse:
B
bebida al producir síntomas desagradables B 2 2
cuando se consume alcohol.
Valeriana: en la ansiedad, 300-450 mg 3 veces
al día o 400-900 mg 2 h antes de dormir.
Acamprosato: 666 mg 3 veces al día es un Debe utilizarse durante 2-3 semanas antes B B 2 2
tratamiento prometedor recientemente A A 2 2 de que pueda apreciarse un efecto.
aprobado por la FDA para reducir el deseo
intenso y las recidivas alcohólicas.
Extracto de kava kava estandardizado a
lactonas kava al 70%: 100 mg 3 veces al día B B 2 2
■ Tabaco en la ansiedad. Debe evitarse en pacientes
con hepatopatías, debido a su potencial de
Sustitución gradual de nicotina: hepatotoxicidad.
A A 2 2
Bupropión: 150 mg 2 veces al día durante Hipérico: 300 mg 3 veces al día o
6 semanas. El paciente debe establecer el A A 2 2 450-600 mg 2 veces al día. Se utiliza en
último día tras tomar la medicación la depresión, aunque todavía no se ha B B 2 2
durante 2 semanas. Es eficaz en el control determinado su papel en la rehabilitación
de los síntomas de abstinencia y deseo del alcoholismo y el abuso de sustancias.
intenso.
Kudzu es una hierba tradicional china que se
Vareniclina: empezar 7 días antes del ha utilizado en la rehabilitación del
último día B B 2 2 alcoholismo, si bien todavía no se conoce C 2 2
Días 1-3: 0,5 mg al día su eficacia ni su mecanismo de acción.
Días 4-7: 0,5 mg 2 veces al día
Posteriores 11 semanas: 1 mg 2 veces Acupuntura
al día
Puede utilizarse hasta durante 24 semanas La acupuntura es eficaz en conseguir la
si es necesario evitar una recaída. relajación y minimizar el deseo intenso A A 1
Es un agonista parcial del receptor de la que provocan la mayoría de las sustancias
nicotina y ayuda a reducir el deseo de abuso.
intenso.
Los protocolos de tratamiento suelen
implicar la colocación de 5 agujas en cada
■ Opiáceos B B 1
oreja varias veces a la semana y presentan
Metadona: 15-20 mg/día v.o. en la adicción a la mayor eficacia en el contexto de un
opiáceos. Es el agente farmacológico más A A 2 2 programa terapéutico integral.
