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CAPÍTULO 90 PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO 963

estrategias para ayudar a los pacientes a superar sus barreras fí- puede animarles a una actividad física al nivel de «fitness poten-
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sicas y psicológicas para cumplir los ejercicios . Los individuos ciado» (tabla 90-2) .
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que quieran reducir el riesgo de enfermedad tienen un nivel dis- La programación eficaz ofrece directrices para una variedad
tinto de compromiso que los que aspiran a un fitness físico o a de ejercicios y permite una progresión de la actividad. Los progra-
un rendimiento atlético. La tabla 90-2 resume las recomenda- mas de participantes a largo plazo tienen poco que ver con los de
ciones de ejercicio de varios niveles en los campos cardiorrespi- nuevos participantes. El cumplimiento se incrementa si el progra-
ratorio, potencia, flexibilidad, constitución corporal y áreas de ma de iniciación es suficientemente amplio y estimulador como
equilibrio/agilidad. También se refieren las recomendaciones para generar una mejoría notable, aunque también tan compacto
generales de grasa corporal y MCsG a cada nivel; sin embargo, como sea necesario para ajustarse a la ajetreada agenda del pa-
los estándares de constitución corporal están sometidos a una ciente. Un médico o fisioterapeuta experimentado desarrollará
importante variación individual. Un planteamiento útil es ani- un programa inicial reducido y sugerirá una progresión en un
mar a los pacientes a realizar al menos la actividad recomenda- marco temporal específico. Se puede empezar con 10 min de ca-
da para la prevención de la enfermedad y a esforzarse a un ejer- minata o ergómetro de bicicleta tres veces a la semana, pasar lue-
cicio constante a un nivel de «salud básica». Cuando estos go a 20 min cuatro veces a la semana durante 2 o 5 meses y final-
patrones se convierten en habituales, el profesional de la salud mente llegar a 40 min o más en la mayoría de los días.

FIGURA 90-2
Tres ejercicios clave (Key Three). A) Sentadilla con mancuernas (cuádriceps, isquiotibiales y glúteos). B) Press de banca en supino (pectoral
mayor y menor, deltoides anterior y tríceps). C) Remo horizontal con mancuerna (trapecio, dorsal ancho y bíceps). (De Hewitt MJ: The Key
Three Strength Program. Tucson, Ariz. Canyon Rench Health Resort, 2002.)

© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
B

A

C