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Capítulo

Creación de entornos óptimos

para la restitución de la salud

David Rakel y Wayne Jonas

Creación de un entorno que favorezca la capacidad Creación de sesiones orientadas a la salutogénesis . . . 19
del organismo para recuperar la salud . . . . . . . . . . . . . 14 Receta para una sesión orientada a la salutogénesis . . . . . . . . 19
Entornos óptimos para la restitución de la salud. . . . . . . . . . . . 15
Espacios para la restitución de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Lugares para la restitución de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Creación de un entorno óptimo para la restitución
de la salud en el ámbito clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Fundamentos de un encuentro para la restitución de la salud . . 17
Influencia del médico en la restitución de la salud . . . . . . . . . . 19

Muchos profesionales sanitarios que se inician en la atención de elementos tanto físicos como no físicos. A menudo incluye
primaria desean tratar y restituir la salud, atender a la persona una sinergia entre factores que pueden favorecer o dificultar el
como un ser integral, apoyar el bienestar del paciente, aplicar lo proceso de restitución de la salud. Nuestra meta es describir las
mejor de la ciencia y servir al que padece. En breve, deseamos características fundamentales de un entorno óptimo para la res-
ser profesionales que restablecen la salud. titución de la salud (EORS) de forma que sea más exitoso cual-
Sin embargo, a menudo nos encontramos con que en la es- quier tratamiento que se prescriba dentro de este espacio (el
cuela de medicina y en nuestro ejercicio las destrezas necesarias que se muestra como un «recipiente» en la figura 2-1).
para restituir la salud y el entorno necesario para poner en prác-
tica tales habilidades no se enseñan, no están disponibles y no se
paga por ellas. Por ejemplo, conocemos los factores que aumen-
tan el riesgo de enfermedades, pero esperamos hasta que llega la
enfermedad. Comprendemos que las relaciones, una actitud po- Creación de un entorno
sitiva y ciertas habilidades conductuales constituyen el funda-
mento del cumplimiento y del cuidado personal, la prevención y que favorezca la
el bienestar, pero resulta que no disponemos de tiempo para ad-
quirirlas. Vemos la búsqueda de significación en las miradas de capacidad del organismo
los pacientes cuando padecen una enfermedad importante y, sin
embargo, nuestros conocimientos científicos no les pueden ayu- para recuperar la salud
dar a encontrar el sentido que buscan. Para que ocurra una resti-
tución óptima de la salud debemos tomar la iniciativa para crear Cada vez hay una mayor cantidad de investigaciones que mues-
un entorno en el que puedan ocurrir estas cosas. tran de qué manera un entorno basado en intención positiva,
Toda recomendación médica se acompaña de un entorno enfoque integral y atención centrada en la relación con el pa-
dinámico en el cual se brinda la asistencia. Este entorno consta ciente puede mejorar el proceso de restitución de la salud inde-