Page 7 - NSAIDs
P. 7

4



                                                                                           ั
                ประเภทของยาในการรกษา











                                                     ็

      การจัดกลุมตามฤทธิ ยับยั งเอนไซม์คอกซ์เปนการจัดแบบปจจบันจะช่วยพยากรณ์

                                                                                     ุ
                   ่
                                                                                                    ่
                                 ่

                                                         ์
                                                                                                         ั
               ั
      เกยวกบความเสี ยงตอผลไม่พึงประสงคของยา อาจแบ่งยาออกเปน 2 กลุม ดงน                                       ี
         ี
                Non-specific COX inhibitors หรือ traditional NSAIDs หรือ classical

                                                                      ็
                            ื
                                                                                        ั
                                  ี
                                                    ั
                                                       ็
                                                                                    ี
                NSAIDsคอยาทยับยั งเอนไซม์ท งคอกซ์-1 และคอกซ์-2 ยาทใช้กนมานานและ
                ปจจบันยังคงใช้อย่างแพร่หลายจัดอย่ในกลุมนี  เช่น
                     ุ
                                                           ู

                                                                 ่
                ไอบโพรเฟน (ibuprofen), ไดโคลฟ แน็ก (diclofenac), นาพร็อกเซน
                    ู

                (naproxen), ไพร็อกซิแคม (piroxicam) ตวอย่างยาดูเพิ มเตมในตาราง ซึงยา
                                                                                      ิ
                                                                 ั
                                    ็
                บางชนด เช่น เมลอกซิแคม (meloxicam), นิเมซไลด์ (nimesulide), นาบมีโทน
                                                                                                   ู
                        ิ
                                                                        ู
                                                                                      ู
                                                                                ึ
                                                ็
                (nabumetone), เอโทโดแลก (etodolac) และอาจรวมถงไอบโพรเฟนด้วยนั น
                                                                          ่
                                                                     ่
                                              ั
                                                                        ี
                แม้ยาจะยับยั งเอนไซม์ได้ท งสองชนิด แตยาเหลานคอนข้างจะเลอกยับยั ง "ค                   ็
                                                                                        ื
                                                              ่
                อกซ์-2" มากกว่า "คอกซ์-1"
                                       ็
               COX-2 selective inhibitors คอยาทมีฤทธิ ยับยั งเอนไซม์คอกซ์-2 เปนส่วนใหญ่
                                                          ี

                                                                                   ็
                                                   ื
               ยากลุมนได้แกmeloxicam, nimesulide และ etodolac
                               ่
                     ่
                         ี
                                                                                                ี
                                                        ี
                                                  ื
                                                                                  ็
               COX-2 specific inhibitors คอยาทเจาะจงยับยั งเอนไซม์คอกซ์-2 ยาทวางจําหน่าย
               ขณะนมีชื อลงทายด้วย "คอกสิบ (coxib)" เช่น เซเลคอกสิบ (celecoxib),
                      ี
                                ้
                                            ็
                                                                           ็
               เอทอริคอกสิบ (etoricoxib), พาเรคอกสิบ (parecoxib)
                        ็
                                                        ็
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12