Page 38 - Modul profesi jiwa 2022
P. 38
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS UDAYANA
I. IDENTITAS KLIEN
Ruangan Rawat : Tanggal Rawat :
Inisial : No. RM :
Umur : Status :
Pekerjaan : Pendidikan :
II. KELUHAN UTAMA
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Ya Tidak.
2. Pengobatan sebelumnya : Berhasil/Kurang Berhasil
3. Penolakan dari lingkungan : Ya /Tidak (jelaskan).
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa : Ada/tidak.
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
Masalah Keperawatan :
IV. FISIK
o
1. Tanda vital : TD: mmHg N: x/mnt S: C P: x/menit
2. Ukur : TB: cm BB: kg
3. Keluhan fisik: Ya / Tidak
Jelaskan:
Masalah Keperawatan :
