Page 40 - Modul profesi jiwa 2022
P. 40

VI.  STATUS MENTAL

                1.  Penampilan :

                2.  Pembicaraan :

                3.  Aktivitas Motorik :

                4.  Alam perasaan :

                5.  Afek / emosi :

                6.  Interaksi Selama Wawancara :

                7.  Persepsi :

                8.  Proses Pikir :

                9.  Isi Pikir :

                10. Tingkat Kesadaran

                11. Memori  :

                12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung :

                13. Kemampuan Penilaian :

                14. Daya Tilik Diri :

                  Masalah Keperawatan :


           VII. KEBUTUHAN AKTIVITAS HARIAN

               1.    Kemampuan klien memenuhi/menyediakan kebutuhan

                  Makanan                            : Ya/Tdk                         Pakaian : Ya/Tdk
                  Keamanan                          : Ya/Tdk                         Transportasi         : Ya/Tdk
                  Tempat tinggal                   : Ya/Tdk                          Uang                   : Ya/Tdk

                  Perawatan kesehatan          : Ya/Tdk
               2.  Kegiatan hidup sehari – hari
                  a.  Perawatan Diri :
                  b.    Nutrisi

                      - Apakah anda puas dengan pola makan : Ya/Tidak

                      - Apakah anda memisahkan diri           : Ya/Tidak

                      - Frekwensi makan perhari                   :

                      - Frekwensi kudapan perhari                :

                      - Nafsu makan                                      :
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45