Page 59 - Modul profesi jiwa 2022

Lampiran 14

fOIUL\T I:YAI.C.\SI PI:KU!PIL\X l,1INIX UPI:R.\\Y.\T.\.'> KI:SEIL\T.\.'>
JI\YA ll \SYAR.\K.\T o,:K.nO

.X•m.a p.r211n11: •••••••••••••••••••••••• Jsn.k rum1h p21dtn b PD.{ : •.............• Km
.Xam.a Paritn: .•.•..•.••..•..•........•.• Traa.tp0rt rang digua_.kan. b rum.ah psdto: .•.
P11~:mas: ....•..•.•.••..•.....•.....•.• Bi2ya rr21.ntportasi kt rums.h p2.Sifn: Rp•...•...•..•
Petuljuk pengisian:
Beriah tanda IVl oeda •~ban v- menurut anda sudah dilakukan atau benar.
s•. Kritffia P•llim•S• ,
I z J
... Pffli> Cue ....... bail: bait stlwi
l.fte -- d.luw.b- . du«!" . .i
I.

,. lftrmcuJ.ku 6da.tu lb.·--
J
..
...
!. l.ftRJnd:u aHabll t af tfhl.lr!:I
l.fttat'Ul.ku nda.tu 1t:a• urat bhur!a
B. Ptbts1aa1a l:uiU!:U Rl8U
Mt._-..-.. uhll
I.

,. l.!tmbut toatrat .
J
..............
l. l.!tbbtn «ulasinl idl.1i 1USalll t1asita/
l.!tedistr:ibw re . c6
s. l.!tedisbribw ~•• aanwi m..asabli
•
• ,. l.!tbtili ,,...... ttiur-__1. . un •-
,. .... .. ...
s
•·tasiaasaJD

l.!t•ttn.aln ll!bit baa.ibsi ttni
SJ:S~D:ma/
BtniaiDtff
_
II. l.!teffUUSi r aW»bif" .... blu.ttti
......
11. l.!tel'nlusi r 9 •bitl:iif Dasia du bl•
11. l.!t .rita rf9CUS 09dlk luj .. ~ ut'llt p.asift da

·-
n, \ftbbba t.tnt Jlft"WUU llffibtaya dagu JWl.f":a/

c. Dob:-.tasiasw.
I. Ut:dotml.ftilliku dal.a U'W ..
,. lJ:1:dt,,baautin ~b ..... bl
J. ~~ ....l.:.ml.ftltnikn tiadatn ttp,nntu ttmdJ.p pasital
,. l.!tM.01:alau.sikn tn.lusi tmJ.mpt.U priaf blu.rga
'50-'"'
T.uJmtr
!\Jbi a&::ilir
.... -
:Silai akhir - roral ,ltor x 100
84 , 20 .
Ptnilai