Page 56 - Modul profesi jiwa 2022
P. 56
Lampiran 11
PETUNJUK raoas PENGISIAN FORMULIR ASUHAN
KEPERAWATAN DI MASYARAKAT (CMHN)
1. Tanggal
Tulis tmggal sesu&i dengan jadwal kwijwigan ke l:eluarga
2. Data
Tulis data sesu&i dengan basil pengkajian yang ditenrnl:m
3. Diagnosis Keperawatan
Tulis sesu&i nunusan diagnosis l:eperawatm yang ditemul:an
4. Tindal:an keperawatan
Tulis semm tindakan keperawatan yang dilakul:an sesu&i dengan rencma:
- Tindal:an perawat bersama puien
- Tindal:an perawat bersama keluarga
- Tindal:an perawat bersama puien dan keluarga
S. Evaluasi
a. Tulis semua respons pasienl l:eluarga terhdap tindakan yang telah dilaksmakan bail:
OOJel:tif maupun subjel:tif
b. Analisa respons paSlt.n dengan meng&ithn pad• diagnosa, data dan tujuan jil:a ditemul:an
masalah baru maka ditulisl:an apal:ah akan dinunusl:an diagnosis baru
6. Rencana tindak !J.njut
Tuhshn rencana lanjutan dapat berupa:
- Tindakan keperawatan yang telah dllatih kepada pasieu unruk dllalrul:an puien
- Jadwal kegiatan paSlen
- Rencma tindal:an keperawatanlkegiotan yang akan dilal.,ikan pada penemuan yang
akan datang
7. Tulis nama jelas dan tanda tangan senap selesai melaksanakan tindakan dan evaluasi
