Page 52 - Modul profesi jiwa 2022
P. 52
Lampiran 7
BENTUK PEMBUATAN RESUME/PORTOFOLIO
1. Identitas singkat semua Kasus kelolaan
2. Hasil Pengkajian: Data dalam bentuk naratif
3. Masalah Keperawatan /Diagnosis
Masalah keperawatan dirumuskan sesuai dengan data yang ditemukan. Diagnosis dirumuskan
jika sudah memungkinkan
4. Rencana Keperawatan
- Rencana keperawatan dibuat sesuai dengan prioritas masalah. Jika diagnosis belum dapat
dirumuskan maka rencana dibuat bedasarkan masalah, artinya masalah dianggap sebagai
etiologi diagnosis
- Rencana terdiri dari tujuan umum, tujuan khusus dan tindakan untuk tiap tujuan.
5. Implementasi Keperawatan
Semua tindakan perawat, respon klien dan rencana tindak lanjut dicatat.
6. Evaluasi Keperawatan
7. Simpulan dan Saran/rekomendasi
