Page 11 - Chuong 4- Benh tim thieu mau cuc bo
P. 11
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
Bảng 4–5 Test gắng sức thể lực: Chỉ số Duke
Chỉ số Duke = Số phút luyện tập – (5 x độ lệch đoạn ST lớn nhất) – (4 x điểm đau thắt
ngực). Điểm đau ngực: 0 = không có, 1 = không bị hạn chế bởi test, 2 = bị hạn chế
bởi test
Chỉ số Duke
Tỷ lệ tử vong hàng năm 0,25% Nguy cơ thấp
– 10 đến 4 Tỷ lệ tử vong hàng năm 1,25% Nguy cơ trung bình
n Tỷ lệ tử vong hàng năm 5% Nguy cơ cao
Nói chung, thuốc chẹn β, thuốc ức chế dẫn truyền và nitrat nên được ngừng trước khi làm test gắng sức.
Số liệu từ N Engl J Med 1991;325:849.
+ QK D QK W Ö L PD X FÖ WLP FKR SKH S FK Q RD Q [D F QK QK NKX YX QJ WKL X
PD X YD FKR SKH S [D F QK SK Q VX W W QJ PD X HMHFWLRQ IUDFWLRQu() .KD Q QJ
V QJ VR W FX D FÖ WLP FXÀQJ FR WK ÖÁF D QK JLD G ÁD YD R N À WKX ÁW QD 7DÁR K QK
W Ö L PD X FÖ WLP J QJ V F KDÁW QK Q FR Á QKDÁ u YD Á ÁF KL ÁX
∘ L X P WLP ÃQ V F 7HVW J QJ V F E ÃQJ Y ÁQ ÁQJ KR ÁF GREXWDPLQH FR WK
ÖÁF WL Q KD QK FX QJ YÖ L VL X P WLP K WUÖÁ YL ÁF FK Q RD Q XÀQJ QK
WDÁR K QK KDÁW QK Q VL X P WLP JR S SK Q OD P W QJ WK P Á QKDÁ YD Á ÁF KL ÁX
FX D WHVW J QJ V F Y JLX S E ÁF O Á URÀ FD F U L ORDÁQ Y ÁQ ÁQJ YX QJ FX D WKD QK WLP
K W O ÖÁQJ N WKX ÁW FX D SK ÖQJ SKD S QD FR WK E KDÁQ FK EÖ L FK W O ÖÁQJ K QK
D QK Y G QJ Ö L TXD EH R 6L X P WLP J QJ V F FR Á QKDÁ YD Á ÁF KL ÁX
u
∘ KX S F Q K ÀQ W D QK JLD W Ö L PD X FÖ WLP V GXÁQJ DGHQRVLQ YD WKX F L
TXDQJ W FXÀQJ OD P ÁW WURQJ QK ÀQJ SK ÖQJ SKD S JLX S D QK JLD WKL X PD X FÖ WLP
YD NKD Q QJ V QJ FR Q FX D FÖ WLP
· HVW ÃQ V F E Q WKX F
∘ E ÁQK QK Q NK QJ WK Y ÁQ ÁQJ ÖÁF WHVW J QJ V F E ÃQJ WKX F FR WK ÖÁF
D FKX ÁQJ KÖQ
∘ LS ULGDPROH DGHQRVLQ UHJDGHQRVRQ OD FD F WKX F JLDÀQ PDÁFK WK Ö QJ ÖÁF V
GXÁQJ N W KÖÁS YÖ L SK ÖQJ SKD S [DÁ K QK W Ö L PD X FÖ WLP D F WKX F QD OD QK ÀQJ
WKX F ÖÁF O ÁD FKRÁQ FKR FKR QK ÀQJ E ÁQK QK Q FR EORFN QKD QK WUD L QK S FX D
PD WDÁR QK S WU Q L ÁQ W P Y W O Á G ÖQJ WÍQK JLD W QJ O Q NKL WHVW J QJ V F
E ÃQJ Y ÁQ ÁQJ KR ÁF WUX Q GREXWDPLQ
∘ REXWDPLQ OD ORDÁL WKX F J W QJ FR ER S FÖ WLP WK Ö QJ ÖÁF V GXÁQJ WURQJ VL X
P WLP J QJ V F
· K Q FK QK D P WHVW ÃQ V F
