Page 121 - Aksi-Bergizi-Siswa-2019
P. 121
Buku Panduan Siswa AKSI BERGIZI
Kuesioner Periksa Diri
Berikut ini adalah daftar pertanyaan yang bisa kamu gunakan untuk
refleksi diri.
Baca instruksinya sampai selesai sebelum menjawab. Jawablah
pertanyaan di bawah ini berdasarkan apa yang kamu rasakan dalam 30
hari terakhir.
NO. PERTANYAAN YA/ TIDAK
1 Apakah kamu sering menderita sakit kepala?
2 Apakah kamu sering tidak nafsu makan?
3 Apakah kamu sering sulit tidur?
4 Apakah kamu mudah ketakutan?
5 Apakah kamu sering tegang, cemas dan
khawatir?
6 Apakah tanganmu sering gemetar?
7 Apakah pencernaanmu sering terganggu?
8 Apakah kamu kesulitan untuk fokus dan
berpikir jernih?
9 Apakah kamu sering merasa tidak bahagia?
10 Apakah kamu lebih sering menangis dibanding
biasanya?
11 Apakah kamu merasa kesulitan menikmati
kegiatan sehari-hari?
12 Apakah kamu merasa sulit mengambil
keputusan?
105
