Page 77 - Rebelle-Santé n° 237

EXAMENS
... PAR SCANNER SURTOUT
Longtemps pratiquée par une simple radiographie ef- fectuée sous 3 angles différents (« radiopelvimétrie »), la pelvimétrie s’effectue de plus en plus par scanner. C’est le pelviscanner, moins irradiant et plus fiable que la radiographie car les mesures sont plus précises. Dans certains cas, la pelvimétrie peut s’effectuer par IRM (aucune irradiation), très fiable également, mais qui se heurte à la disponibilité de la machine et à son coût.
RAYONS X
Lorsque l’indication est impérieuse, la pelvimétrie ne connaît pas de contre-indications. En revanche, comme cet examen utilise des rayons X, que ce soit par radiographie ou par scanner, il est prudent de ne la pratiquer qu’à la fin de la grossesse, autrement dit autour du 8e et 9e mois. Pour autant, et lorsque c’est indispensable, le gynécologue-obstétricien peut juger
nécessaire d’effectuer une pelvimétrie en début de grossesse. Le radiologue utilise alors des filtres pour diminuer l’irradiation sur le fœtus.
EN PRATIQUE
La pelvimétrie ne dure qu’une dizaine de minutes par radiopelvimétrie, contre une minute pour le pel- viscanner, et elle est indolore. Toutefois, lorsqu’elle s’effectue par radiographie classique, 3 positions sont nécessaires – semi-assise, debout et couchée – qui peuvent s’avérer désagréables pour la future mère lors des changements. Par pelviscanner, en revanche, l’examen est plus confortable car il ne s’effectue qu’en position couchée sur le dos. Dans tous les cas, il est préférable d’avoir la vessie vide. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Les résultats sont connus rapidement.
Dr Daniel Gloaguen
LES TROIS DIAMÈTRES DU BASSIN
• Transverse médian, ou diamètre TM, qui mesure le détroit supérieur
• Bi-épineux, qui estime la distance entre les épines sciatiques, au niveau du détroit moyen
• Bi-ischiatique, qui explore la distance entre les ischions, au niveau du détroit inférieur.
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