Page 3 - Fazila
P. 3

IDENTITAS PESERTA DIDIK

                                      15






               Nama Peserta Didik        : FAZILA NADA ASHSHABIRA
               NISN / NIS                : 0137128201        / 2458

               Tempat, Tanggal Lahir     : Batang, 23 Oktober 2013
               Jenis Kelamin             : Perempuan

               Agama                     : Islam
               Alamat Peserta Didik      : SIKUNIR

               Nama Orang Tua
               Ayah                      : SUPRIYONO
               Ibu                       : NUR KHASANAH

               Pekerjaan Orang Tua
               Ayah                      : Petani

               Ibu                       : Wiraswasta
               Alamat Orang Tua
               Jalan                     : Jl. Bawang-Plantungan Km. 2

               Kelurahan/Desa            : JLAMPRANG
               Kecamatan                 : Bawang

               Kabupaten/Kota            : Batang
               Provinsi                  : Jawa Tengah
               Wali Peserta Didik

               Nama                      : -
               Pekerjaan                 : -

               Alamat                    : -



                                                               Jlamprang, 18 Desember 2021
                                                               Kepala Sekolah,





                                                               NURUDIN MAKSUS , S.Pd.
                                                               NIP. 196407171984051003
   1   2   3   4   5   6