Page 257 - taiwan
P. 257

SURAT KUASA KHUSUS
                 Yang bertandatangan dibawah ini :
                        Nama                          : Samsu Alang
                        NIK                           : 3172040402780012
                        No Paspor                     : C 3205576
                        Tempat Tgl Lahir              : Jakarta, 4 Februari 1978
                        Alamat                               : Jl. Kalibaru Barat VII No. 8 RT. 011/RW. 004
                                                        Kel. Kalibatu Kec. Cilincing Kota Jakarta Utara
                        Kewarganegaraan               : Indonesia
                        Negara Penempatan AKPM : Taiwan dan Mauritius

                 Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA, yang memilih dan menunjuk domisili
                 pada alamat penerima kuasa.

                 Dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :
                    1.  Eddy Purwanto, S.H.                        5. Juwarih
                    2.  Dios Aristo Lumban Gaol, S.H.              6. Salsa Nofelia Franisa
                    3.  Hariyanto                                  7. Hasannudin
                    4.  Anwar Ma’arif                              8. Fredi Seprizal

                 Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

                 Kesemuanya  adalah  Advokat  dan  Pengurus  di  Organisasi  Dewan  Pimpinan  Nasional
                 Serikat Buruh Migran Indonesia (DPN SBMI) beralamat di Kompleks Rukan Grand Siaga,
                 Jl. Siaga Raya, No. 3A, RT. 019, RW. 001, Kel. Pejaten Barat, Kec. Pasar Minggu, Jakarta
                 Selatan  12510,  Telp  021-7919  3879,  Email  :  pengaduan@sbmi.or.id  Website  :
                 www.sbmi.or.id

                 ---------------------------------------------K H U S U S -------------------------------------------


                Bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa guna menyelesaikan permasalahan PMI
                sektor  Awak  Kapal  Perikanan  a.n  Samsu  Alang  yang  bersangkut  direkrut  dan
                diberangkatkan ke Negara Taiwan dan Mauritius secara Unprosedural serta diduga kuat
                menjadi Korban Tindak Perdagangan Orang (TPPO) dengan modus penempatan Pekerja
                Migran Indonesia ke Luar Negeri. Pemberi kuasa mengaku dirinya telah direkrut  dan
                ditempatkan oleh PT. Mandiri Maritime Sejahtera, yang beralamat di Jl. Kerinci No. 57
                RT.  02/RW.  02  Wanarejen  Kec.  Taman  Kab.  Pemalang-Jawa  Tengah.  Sesuai  dengan
                Undang-Undang  RI  Nomor  18  Tahun  2017  Tentang  Pelindungan  Pekerja  Migran
                Indonesia,  dan  Undang-Undang  RI  Nomor  21  Tahun  2007  Tentang  Pemberantasan
                Tindak Pidana Perdagangan Orang, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku
                di wilayah Negara Republik Indonesia.

                Untuk Itu Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Aparatur Sipil Negara
                 yang  terkait  dengan  perkara  a-quo,  Kepolisian,  Kejaksaan,  Pengadilan  Negeri  dan
                 Kekuasaan Kehakiman lainnya. Membuat dan mengajukan permohonan yang dianggap
                 perlu,  mengajukan  dan  menandatangani  somasi,  gugatan,  replik,  kesimpulan,
                 perdamaian/dading, mengajukan dan menerima jawaban, duplik, saksi-saksi dan bukti-
                 bukti,  mendengarkan  putusan,  mencabut  perkara  dan  menjalankan  perbuatan-
                 perbuatan  atau  memberikan  keterangan-keterangan  yang  menurut  hukum  harus
                 dijalankan  atau  diberikan  oleh  seorang  kuasa,  mengajukan  Banding,  Kasasi,
   252   253   254   255   256   257   258   259   260   261   262