Page 143 - คู่มือปฏิบัติงาน ตามพระราชบัญญัติภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง พ.ศ.2562
P. 143
ภ.ด.ส. ๙
่
่
คําร้องขอรับเงินภาษีทีดินและสิงปลูกสร้างคืน
่
่
ตามมาตรา ๕๔ วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติภาษีทีดินและสิงปลูกสร้าง พ.ศ. 2562
วนที............ เดอน.............................. พ.ศ. ….
ื
ั
่
เรียน..........................................................
่
่
่
ู
้
ข้าพเจ้า.........................................................................อยบานเลขที............หมูที....................
่
ตรอก/ซอย...............................ถนน.......................................แขวง/ตําบล.........................................................
ํ
เขต/อาเภอ...........................................จงหวด................................................โทรศัพท์.......................................
ั
ั
้
ิ
ไดชาระเงนค่าภาษีทีดนและสิงปลูกสราง ประจาป พ.ศ. .............. จานวน.......................บาท
่
ิ
่
ํ
ี
ํ
ํ
้
ั
็
่
ิ
่
(......................................................) ตามใบเสรจรับเงนเลขที....................ลงวนที............................................
ี
่
็
(อาจมีกรณีมากกวาใบเสรจเดยว)
่
่
ิ
่
่
้
ั
มีความประสงค์ขอรบเงนภาษีทีดินและสิงปลูกสรางทีจายเกินคืน จานวน........................บาท
ํ
้
ื
่
้
เนองจาก ไม่มีหนาทีตองเสีย
่
่
ิ
่
เสียเกนกวาทีควรจะเสีย
ื
่
้
่
ื
โดยไดยนเอกสารเพอเปนหลักฐานประกอบการพจารณา ดงน ี ้
ั
็
ิ
่
ิ
๑. ใบเสรจรับเงนปทีผ่านมา หรือหลักฐานการชาระเงน
ี
ํ
็
ิ
ื
ํ
่
ั
๒. หนงสือมอบอานาจกรณียนคําร้องแทน
ั
๓. บตรประจําตวประชาชน
ั
่
๔. อน ๆ .................................................................
ื
่
้
็
ขอรับรองวา ข้อความขางตนเปนจริงทุกประการ
้
ื
่
่
ื
(ลงชอ)..............................................................ผูยนคําร้อง
้
(.............................................................)
วนที........................................................
่
ั
..............................................................................................................................................................................
ั
ไดรับคําร้องฉบบน ี ้
้
่
่
ั
แตวนที...............................................................
(ลงชอ)...............................................................เจ้าหนาทีผูรับคําร้อง
ื
้
่
้
่
(.............................................................)
่
ุ
้
ั
ิ
้
่
ื
หมายเหต : ถ้าผูเสียภาษีมิไดยนคําร้องขอรับเงนคืนภายในสามปนบแตวนที่ชําระภาษี หรือไม่มารับเงินคืน
ี
ั
่
็
้
ึ
ิ
่
้
ั
ภายในหนงปนบแตวนทีไดรับแจง ใหเงนนนตกเปนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน
ั
่
ี
่
้
้
ั
