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右心衰竭

以体循环淤血为主要表现

2.体征

(1)水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷

性水肿。也可表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为甚，单侧者以右侧多见，主

要与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。

(2)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征

阳性则更具特征性。

(3)肝大:肝淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化。

(4)心脏体征:除基础心脏病的相应体征外，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不

全的反流性杂音。