Page 28 - BUKU SAKU PENGAWAS TPS PEMILIHAN 2024
P. 28

b.  Pihak yang            :  KPU/KPU Provinsi /KPU Kabupaten/Kota
                                   diawasi                   /PPK  /PPS  /PPDP    /KPPS  /Pasangan
                                            6
                                                             Calon  /Tim  Sukses  /Tim  Kampanye/
                                                             Pelaksana  Kampanye/Pengurus  Partai
                                                             Politik/Lainnya
                                c.                          Hari         :……………… ………………………..
                                                             Tanggal :……………… ……………………….
                                                             Bulan    :……………… ………………………
                                                             Tahun    :……………… ………………………..
                                                             Waktu/Jam :  (00.00 s/d 00.00)
                                                             Tempat/Lokasi :…… ……………………… …



                       III     URAIAN HASIL PENGAWASAN :
                                                                    7
                                                                        Uraikan hasil pengawasan dan tindakan
                               …………………….………………………………………………..…………………
                                                                        pencegahan dengan memenuhi
                               ………………………………………………………………………………………
                                                                        informasi mengenai apa, dimana, kapan,
                               ……………………………………………………………………………
                                                                        siapa, kenapa, dan bagaimana.


                       IV      DUGAAN                        :  a.  Ada                     b.  Tidak ada
                               PELANGGARAN
                                                  8
                                                             Diisi bila menunjukkan adanya dugaan
                                                              Diisi bila menunjukkan adanya
                                                             pelanggaran. Jika tidak ada, maka poin
                                                              dugaan pelanggaran. Jika tidak
                                                             V,VI,VII,VIII ditulis NIHIL
                                                              ada, maka poin V,VI,VII,VIII

                                                              ditulis NIHIL
                       V       INFORMASI DUGAAN PELANGGARAN :  Diisi bila ada dugaan
                                                                             9
                                                                                  pelanggaran
                              a.  Tempat Kejadian            :  …………………………..……………………


                              b.  Waktu Kejadian             :  …………………………..……………………
                                                     10
                                                                                Diisi dengan jelas bila ada
                              c.  Nama Pelaku                :  …………………………..…………………..
                                                                                dugaan pelanggaran
                              d.  Status Pelaku              :  …………………………..………………………
                                                   11
                                                                …





                  6  Pilih salah satu, sesuai dengan pihak yang diawasi.
                  7  Uraikan hasil Pengawasan Pemilu dan tindakan pencegahan dengan memenuhi informasi
               apa, siapa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana.
                  8  Pilih salah satu, sesuaikan dengan ada atau tidaknya dugaan pelanggaran
                  9  Diisi bila hasil pengawasan menunjukkan adanya dugaan pelanggaran.
                  10    Menyebutkan kapan/waktu kejadian berlangsung.
                  11 KPU/KPU  Provinsi/KPU  Kabupaten/Kota/PPK/PPS/PPDP/KPPS/Pasangan  Calon/Tim
               Sukses/Tim Kampanye/Pelaksana Kampanye/Pengurus Partai Politik/Lainnya
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33