Page 36 - As1 Muang Thai Rider 1 (สุขภาพ)
P. 36

แผนความคุ้มครอง สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ แยกค่าใช้จ่าย H&S (N)


                                            ผลประโยชน์โดยย่อ                                                     แผน        แผน         แผน        แผน
                                                                                                                1,000      2,000       3,000      5,000

                                                  ่
                                                ู้
                                             ็
                       ี
    2. ผลประโยชน์กรณไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเปนผปวยใน
                                                                                    ั
           ี่
                                     ื่
    หมวดท 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพอตรวจวินิจฉยทเกยวข้องโดยตรงกอนและหลงการเข้าพกรักษาตัวเปนผู้ป่วยใน
                                                                                               ็
                                                     ี่
                                                                   ่
                                                   ี่
                                                                           ั
                                                ั
                         ่
                                                                                                                                 ึ่
                                                                                                                 ่
                                          ี่
                                                                                   ่
                                 ี่
                                      ื่
    หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ปวยนอกทต่อเนองทเกี่ยวข้องโดยตรง หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ปวยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ปวยในครั้งใดครั้งหนง
   หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉยที่เกยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลัง  3,000       3,000      3,000      5,000
                                                        ั
                                                            ี่
   การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
                                             ั
                                                                              ั้
   หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลงการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครง ส าหรับการรักษาพยาบาล
   ต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเปนผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจ             ไม่คุ้มครอง
                                                        ็
   วินิจฉัย)
   หมวดท 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง                3,500       6,500      8,000      10,000
         ี่
                                                  ็
   หมวดท 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเปนผู้ปวยในแต่ละครั้ง  ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนง                ไม่คุ้มครอง
                                                                                                   ึ่
         ี่
                                                       ่
                                                                       ้
                                           ั
   หมวดท 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพอการบาบดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการลางไตผ่านทางเสนเลอด  ต่อรอบปกรมธรรม    ์                  ไม่คุ้มครอง

                                                                                        ื
                                                                                                    ี
         ี่
                                   ื่
                                                                                     ้
          ั
   ประกันภย
                                                                                      ี
                                                        ื้
   หมวดท 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบาบัดรักษาโรคเนองอกหรือมะเรง โดยรังสีรักษา รังสร่วมรักษา เวชศาสตร์                     ไม่คุ้มครอง
                                                                    ็

         ี่
                                 ์
                                        ั
   นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรมประกันภย
                                                                                        ์

                                                                                ี
   หมวดท 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบาบัดรักษาโรคมะเรง โดยเคมีบาบัด ต่อรอบปกรมธรรมประกันภัย                                ไม่คุ้มครอง

                                                          ็
         ี่
                                    ิ
         ี่
                                 ุ
   หมวดท 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉกเฉน                                                                              1,000       2,000      3,000      5,000
   หมวดท 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเลก                                                                                     ไม่คุ้มครอง
         ี่
                                          ็
    การมีสวนร่วมจ่าย
          ่
   ความรับผิดส่วนแรก (ก าหนดเป็นจ านวน - บาท ต่อการรักษาพยาบาลแต่ละครั้ง                                                           ไม่ม ี
   ค่าใช้จ่ายร่วม (ก าหนดเป็นอัตราร้อยละ - ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคมครอง)                                                       ไม่ม ี
                                                              ุ้
               ์
                ู
    ผลประโยชนสงสุด
   ผลประโยชน์หมวดย่อยที่ 2.1 - 2.4 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนง          15,000     20,000     25,000      40,000
                                                                                              ึ่
   ผลประโยชน์หมวดย่อยที่ 4.1 - 4.2 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนง          4,500       7,000      7,000      9,000
                                                                                              ึ่
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41