Page 430 - นายหน้าประกันชีวิต 1
P. 430
์
การพิจารณาการเรียกร้องผลประโยชนตามความคุ้มครองที่ระบุไว้ใน
สัญญาประกันภัย
ข้อยกเว้นของสัญญาประกันภัย
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้กระท าอัตนิบาตกรรมภายในระยะเวลาปีแรกของ
กรมธรรม์ หรือกรณีของของสัญญาเพิ่มเติมการเรียกร้องผลประโยชน์ตามเงื่อนไข
กรมธรรม์บางรายการอาจจะอยู่ในข้อยกเว้นความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมนั้นๆ ได้
หากเห็นว่าบริษัทมีหลักฐานที่ชัดเจนและเป็นไปตามเงื่อนไขข้อยกเว้นของกรมธรรม์หรือ
สัญญาเพิ่มเติม
นายหน้าประกันชีวิตจะต้องช่วยอธิบายถึงความถูกต้องดังกล่าวให้ฝ่ายของผู้เอา
้
ประกันได้เข้าใจ หรือหากนายหน้าประกันชีวิตเห็นว่าการปฏิเสธดังกล่าวไม่ถูกตอง ก็
จะต้องเป็นตัวแทนของฝ่ายผู้เอาประกันภัยในการเรียกร้องสิทธิของผู้เอาประกันภัยใน
การให้บริษัทได้ทบทวนผลการพิจารณาสินไหม โดยอาจจะต้องรวบรวมหลักฐานที่เป็น
ประโยชน์ในการหักล้างความเห็นของบริษัทมาแสดงเพิ่มเติมเพื่อความเป็นธรรมแก่ผู้เอา
ประกันภัย
430
