Page 426 - นายหน้าประกันชีวิต 1
P. 426
์
การพิจารณาการเรียกร้องผลประโยชนตามความคุ้มครองที่ระบุไว้ใน
สัญญาประกันภัย
สถานะของกรมธรรม์
ผู้พิจารณาสินไหมจะตรวจสอบถึงสถานะของกรมธรรม์เพื่อให้มั่นใจว่า
กรมธรรม์ยังคงมีผลบังคับอยู่โดยสมบูรณ์หรือไม่ ในขณะที่เกิดความสูญเสียแก่ผู้เอา
ประกันภัย กรณีที่สถานะกรมธรรม์ได้สิ้นผลบังคับไปแล้ว ผลของการพิจารณาการ
เรียกร้องผลประโยชน์ของกรมธรรม์นี้ก็จะสรุปผลเป็นการปฏิเสธการจ่าย ซึ่งบริษัท
ประกันชีวิตก็จะแจ้งให้ฝ่ายของผู้เอาประกันภัยได้ทราบถึงผลการพิจารณาและสาเหตุ
ของการปฏิเสธการจ่ายผลประโยชน์ตามที่เรียกร้องดังกล่าว
นายหน้าประกันชีวิตอาจจะต้องช่วยอธิบายให้ฝ่ายของผู้เอาประกันภัยได ้
ทราบถึงสาเหตุและ เข้าใจถึงผลที่มาของการพิจารณาการเรียกร้องผลประโยชน์
ดังกล่าว และเพื่อรักษาสิทธิในกรมธรรม์ของผู้เอาประกันภัย นายหน้าประกันชีวิต
จะต้องให้การแนะน าแก่ผู้เอาประกันภัยในการรักษาสถานะของกรมธรรม์ให้มีผลบังคับ
อยู่ตลอดระยะเวลาของกรมธรรม์ด้วย
426
