Page 30 - al-hgush 702
P. 30

‫סיפורי וטרינר ‪ /‬ד"ר ארז כהן‬

‫מומחה לרפואת כלבים וחתולים מטעם ה ‪ ,ABVP‬מרכז וטרינרי כרמיאל‪04-9982808 .‬‬

‫הקרס העקשן‬

‫של הוושט‪ .‬אך דבר לא בצבץ‪ .‬הדופן נראתה שלמה‬                ‫המקרה הבא התחיל בצילום רנטגן שנשלח בהודעת‬
‫לחלוטין‪ .‬כדי להיות בטוח שאני במיקום הנכון‪ ,‬חזרתי‬          ‫וואטספ‪ ,‬בצילום נראה קרס דיג בחלק העליון של‬
‫על צילומי הרנטגן‪ .‬בצילומי הרנטגן הקרס נראה בבירור‬
                                                                                                            ‫הוושט‪.‬‬
           ‫בין שני המכשירים שסימנו את אזור הניתוח‪.‬‬        ‫״תוכל להוציא את זה עם האנדוסקופ?״ שאלה הרופאה‬
                       ‫אז איפה הקרס הזה למען השם?‬
                                                                                                         ‫המצלמת‪.‬‬
‫שלחתי אצבע לתוך חלל הוושט‪ ,‬מנסה למשש את‬                   ‫״אולי‪ ,‬אם הוא לא תקוע חזק מדי בדופן הוושט‪ .‬במקרה‬
‫הקרס בדופן הוושט; הנה הסחוס האחורי של הלוע‪,‬‬               ‫הכי גרוע אנתח את הכלבה ואוציא את הקרס בשיטה‬
‫הנה הצידי‪ ,‬ומה זה? לא אמור להיות כאן סחוס‪ .‬מספר‬
‫מישושים נוספים שכנעו אותי שאכן מדובר בקרס‬                                                              ‫המסורתית״‪.‬‬
                                                                            ‫״טוב‪ ,‬בסדר‪ ,‬אני שולחת אותם אליך״‪.‬‬
                      ‫שננעץ עמוק עמוק בדופן הוושט‪.‬‬        ‫קאיה‪ ,‬כלבה גדולה ואנרגטית יצאה לדיג יחד עם בעליה‬
‫בעזרת החוטים המחוברים אל הוושט יצרתי מעין‬                                    ‫שני ושי באחד האגמים ברמת הגולן‪.‬‬
‫חלון מעל האזור בו היה קבור הקרס ובעזרת הסקלפל‬             ‫ככל הנראה הפיתיון על הקרס היה מעניין מאוד‪ ,‬ותוך‬
                                                          ‫זמן קצרצר‪ ,‬עוד לפני ששי ושני הספיקו להגיב‪ ,‬הוא‬
          ‫חתכתי את דופן הוושט הפנימית מעל הקרס‪.‬‬
‫הנה הוא‪ ,‬אמרתי לעצמי בהנאה בשעה שקצהו נחשף‬                                            ‫נבלע בשמחה על ידי קאיה‪.‬‬
‫(החוט שהיה קשור לקצה הזה נקרע מזמן עוד בשלב‬               ‫כשהם הגיעו למרפאה‪ ,‬חוט הדיג עדיין השתרבב מפיה‬

                                         ‫האנדוסקופיה)‪.‬‬                                                   ‫של קאיה‪.‬‬
‫תפסתי אותו באמצעות מחזיק המחט וניסיתי לשלוף‬               ‫קאיה הורדמה‪ ,‬ובעזרת האנדוסקופ מצאנו את הקרס‬
‫אותו בתנועה סיבובית‪ ,‬אך דבר לא קרה‪ .‬הוא פשוט היה‬
‫תפוס בחוזקה‪ ,‬עוד משיכה ועוד משיכה ו‪ ...‬טראח‪ ,‬ידית‬                        ‫נעוץ היטב בדופן הוושט בחלקו העליון‪.‬‬
                                                          ‫מבנה הקרס הוא כזה שככל שמושכים בחוט חזק יותר‪,‬‬
                                           ‫הקרס נשברה‪.‬‬
‫חזרתי לקרס הנעוץ‪ ,‬תפסתי את החלק שנותר בתנועה‬                                             ‫כך הוא ננעץ עמוק יותר‪.‬‬
‫סיבובית חזקה במיוחד‪ .‬לפתע הוא השתחרר ורגע אחר‬             ‫בתחילה ניסינו לתפוס את הקרס באמצעות פינצטות‬
                                                          ‫מיוחדות המועברות דרך האנדוסקופ‪ ,‬ולשחרר אותו‬
                                      ‫כך הוא היה בחוץ‪.‬‬    ‫מדופן הוושט‪ ,‬אך זה לא צלח‪ .‬לאחר ניסיונות רבים‬
‫בתנועת ניצחון הנפתי אותו‪ :‬׳ישששש׳‪ ,‬אמרתי‪ ,‬מנסה‬            ‫ניסינו לתפוס אותו ישירות עם כלי שהוכנס מכיוון הפה‪,‬‬

                               ‫לרסן את צעקת הניצחון‪.‬‬                                            ‫אך גם זה לא צלח‪.‬‬
‫יצאתי לרגע מחדר הניתוח להראות לשני ושי את‬                 ‫לאחר כשעה וחצי של ניסיונות רבים וחסרי תוחלת‪,‬‬
‫הקרס הסורר ומייד חזרתי לסגור את החתך ולסיים את‬
                                                                       ‫הגענו למסקנה שבדרך הזו הקרס לא יצא‪.‬‬
                                                 ‫הניתוח‪.‬‬                                    ‫השלב הבא היה ניתוח‪.‬‬
            ‫קאיה החלימה תוך זמן קצר וחזרה לשגרה‪.‬‬
‫שי ושני הבטיחו לי ולעצמם שהם לעולם לא ייקחו את‬                           ‫אזור הניתוח גולח ועבר הכנה סטרילית‪.‬‬
                                                          ‫צריך לזכור שבאזור זה‪ ,‬של הצוואר‪ ,‬יש מבנים רבים‬
                                         ‫קאיה שוב לדיג‪.‬‬   ‫ורגישים כגון הווריד והעורק הצווארי‪ ,‬עצבים וצבר‬

                                                                                     ‫סחוסים המרכיבים את הלוע‪.‬‬
                                                          ‫על מנת לדייק ולסמן את אזור הניתוח‪ ,‬עושים צילום‬
                                                          ‫רנטגן חוזר עם מספר כלים שהיוו מעין גבולות גזרה‬

                                                                                           ‫שביניהם ייעשה החתך‪.‬‬
                                                          ‫לאחר חיתוך העור התקדמתי בזהירות עם מספרי‬
                                                          ‫המנתחים‪ ,‬תוך כדי תשומת לב יתרה למבנים באזור‪,‬‬

                                                                                            ‫ולבסוף הגעתי לוושט‪.‬‬
                                                          ‫הוושט הוא למעשה צינור שרירי עבה שלא נראה שונה‬
                                                          ‫בהרבה משאר השרירים המרכיבים את הצוואר‪ .‬על‬
                                                          ‫מנת למנוע "היעלמות" או "בריחה" של הוושט משדה‬
                                                          ‫הניתוח במהלך הפרוצדורה‪ ,‬הנחתי שני תפרים ארוכים‬
                                                          ‫בדופן הוושט‪ ,‬תפרים אלה הוחזקו על ידי שני פאנים‬

                                                                   ‫(המוסטטים) ואפשרו שליטה במיקום הוושט‪.‬‬
                                                          ‫לאחר שבוצע חתך בוושט וחדרתי לחלל הוושט‪.‬‬
                                                          ‫ציפיתי לראות את הקרס מבצבץ לו מהדופן הפנימית‬

                                                          ‫‪ 23‬בפברואר ‪ 2023‬חושבים ירוק למען איכות הסביבה‬  ‫‪30‬‬
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35