Page 14 - Buku Pendaftaran Pelajar ILKBS V6_Neat

BUKU PENDAFTARAN

4 Borang Maklumat Pelajar

Lengkapkan butiran di bawah dengan menggunakan HURUF BESAR
*Potong yang mana tidak berkenaan

Maklumat Peribadi Pelajar

1. Nama :

2. No. K/P : - -

3. Kod Kursus :
4. Jantina : *Lelaki/Wanita

5.Tarikh Lahir
:

6.Agama :

7. Warganegara :

9. Bangsa :
8. Cacat : *Ada / Tiada
(Jika ada sila nyatakan)

10. Kumpulan Darah : 11. Penyakit/Alergi :

12. Alamat
Tetap:

Poskod:

Negeri :

13.No.Telefon(R):

14.No.Tel.Bimbit: -

14