Page 72 - Demo
P. 72
23LAMPIRAN 18Critical-care Pain Observation Tool (CPOT)Pengkajian CPOT pada Pasien DewasaIndikator Pengukuran SkorEkspresi Wajah Tidak ada tonus otot Rileks, netral 0Adanya kerutan, alis diturunkan, ototbola mata yang tegang dan kontraksotot levatorTegang 1Semua diatas ditambah kelopak mataditutup kuatMeringis 2Gerakan tubuh Tidak bergerak sama sekali Tidak bergerak 0Bergerak perlahan, menyentuh ataumenggosok bagian yangsakit,mencari perhatian melalui GerakanPerlindungan 1Menarik ETT, berusaha untuk duduk, mengerakan angota badan, tidak mengikut perintah, melawanpetugas,berusaha keluar dari tempat tidurResah/ Gelisah 2Kesesuiandenganventilator (pasienterintubasi)AtauAlarm tidak berbunyi, bentilasidapatdilakukan dengan mudahDapatmentoleransiventilator0Alarm berhenti sendiri secara spontan Batuk, tetapi dapatmentoleransi ventilator1Tidak sinkron, ventolasi terhalangi Melawan ventilator 2Vokalisasi (pasientidakterintubasi)Berbicara dengan nada normal atautidak ada suaraBicara dengan nadanormal atau tidakadasuara0Mengerang, mendesah Mendesah, mengerang 1Menangis, terisak-isak Menangis 2
