Page 538 - E-PORTFOLIO LAPORAN AKHIR LM (NABILAH BINTI MAT JIDIN -AB200054)

LAMPIRAN B
UTHM/TNCPI/ICRC/BPKPHM-07/2021 Ver. 1

B. BUTIRAN TAJAAN /SUMBANGAN

Perincian Nilai (RM) Agensi Terlibat

1) *Tunai

2) *InKind

*Sila sertakan bukti atau surat pengesahan pemberian tajaan/sumbangan daripada agensi terlibat

C. PENGESAHAN WAKIL PENERIMA MANFAAT YANG MENILAI

Saya mengakui maklumat yang saya beri adalah benar.

Nama : ………………………….………… Tandatangan : ………………………….…………
Jawatan : ………………………….………… Tarikh : ...…………….……………………

Agensi : ………………………….………… Cop Rasmi : …………………….………………

D. UNTUK KEGUNAAN ICRC, UTHM

Adalah disahkan bahawa kumpulan peserta ini telah menghadiri Program/Projek Hubungan Masyarakat
dan telah mengembalikan Borang Penilaian Keberkesanan Program/Projek Hubungan Masyarakat.

1) Program Baharu/Ulangan Baharu Ulangan

2) Bukti Pembiayaan Program Ada Tiada
daripada Agensi Terlibat (Vot : …………………)

3) Surat Kerjasama dengan Ada Tiada
Agensi Terlibat

4) Penglibatan Pakar Universiti Ya Tidak

5) Cadangan Penarafan Bintang 1 2 3 4 5

Ulasan:

........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................

Disemak oleh, Disahkan oleh,

Tandatangan : ………………………….………… Tandatangan : ………………………….…………

Nama : ………………………….………… Nama : ...…………….……………………

Cop : ……………………….………… Cop : …………………….………………

Tarikh : ………………………….………… Tarikh : ………………………….…………
27