Page 24 - MAKSİMUM BİZ | SAYI 26 | OCAK 2014

röportajröportaj
“MÜŞTerilere sunulan
mevcut Hİzmetlerin
kalİTeSİne yönelik ÇAliŞMAlar
önem kazanacak”
Anadolu Sigorta Genel Müdür Yardımcısı Metin Oğuz,
sağlık sigortasının Türk pazarındaki konumu, uygulama
şekli ve sigorta şirketlerine düşen görevlere kadar merak
edilenleri bizlerle paylaştı. Hükümetin bu seneki programına
da aldığı tamamlayıcı sağlık sigortası, önümüzdeki yıllarda
nasıl bir gelişim göstereceğine değinen Oğuz, kasko sigortası
konusunda düşüncelerini de anlattı.
_ Tamamlayıcı sağlık sigortasının
Türk sigorta pazarındaki konumundan
ve avantajlarından bahseder misiniz?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının uygula-
nış şekli size göre nasıl olmalı?
Gelişmiş ülkelerdeki özel sağlık sigorta-
sı uygulamalarını incelediğimizde, özel
sağlık sigortalarının çoğunlukla kamu
sağlık hizmetlerini tamamlayıcı bir role
sahip olduğunu görüyoruz. Türkiye’de
ise sosyal güvenlik sisteminin zorunlu
olması sebebiyle, özel sağlık sigortası
yaptırmak, kişilerin mükerrer prim öde-
mesine neden olmaktadır.
Bu durumu ortadan kaldırabilmek
için, özel sigorta şirketlerinin, kamu
sağlık sigortalarının sağladığı temel te-
minat paketlerinin kapsamadığı sağlık
risklerini gerek teminat kapsamı, gerek-
se teminat yüzdeleri açısından alterna-
tif ürünler ile kapsam dahiline alan ya
da SGK’nın geçerli olmadığı özel sağlık
kuruluşlarında geçerli olan, tamamlayı-
cı sağlık sigortaları oluşturması gerek-
mekte.
_ Tamamlayıcı sağlık sigortasının uy-
gulanmasında sigorta şirketlerine sizce
nasıl bir rol düşüyor? Özel sağlık sigor-
talarına nasıl bir etkisinin olacağını dü-
şünüyorsunuz?
Oluşturulan bu poliçeler ile devle-
tin üzerindeki mali yük paylaşılacak,
yüksek fiyat uygulamaları sebebiyle,
sunulan sağlık hizmetlerinin kalitesi
üzerinde oluşabilecek baskılar ve kamu
hastanelerinde oluşan yoğunluklar
azalacak, sağlık hizmeti alan kişilerin
hekim ve hastane seçme konusundaki
özgürlükleri genişleyecek. SGK sağlık
giderlerinde gerçekleşecek düşüşle bir-
likte, hasta ile SGK ve anlaşmalı özel
sağlık kuruluşu arasındaki para alışveri-
şi son bulacak ve sigorta sektöründe bir
hareketlilik söz konusu olacaktır.
Ülkemizde özel sağlık sigortası po-
liçesine sahip olan kişiler nüfusun yak-
laşık %2’si gibi oldukça düşük bir oran-
dadır. Mevcut uygulamadaki çifte prim
ödemesi yüzünden, tamamlayıcı sağlık
sigortasının her iki taraf açısından fay-
da sağlayacak bir model olarak oluştu-
rulması ve bu modelin etkin bir şekilde
tanıtımının yapılması durumunda önü-
müzdeki süreçte özel sağlık sigortalı
sayısında ciddi bir artış olacağı inancın-
dayım.
Sigortalılık oranının düşük olması
özel sağlık sigortası prim tutarlarının
yüksek belirlenmesi sonucunu doğur-
maktadır. Doğru bir zemine oturtulacak
tamamlayıcı sağlık sigortası ile sigorta
şirketlerinin daha çok kişiye ulaşarak
22 | maksimumbiz