Page 20 - MAKSİMUM BİZ | SAYI 14 | YAZ 2010

Sosyal bir
problem: Horlama
Horlaman›n çok yayg›n görülen sosyal bir prob-
lem oldu¤unu belirten Bay›nd›r Hastanesi ‹çerenköy
Kulak Burun Bo¤az Bölümü’nden Opr. Dr. Ethem fiahin,
afl›r› horlayan ve uyku apneli kiflilerde yüksek tansiyo-
nun, kalp damar hastal›klar›n›n ve ani gece ölümlerinin
horlamayan ve apnesi olmayan kiflilere göre daha s›k
görüldü¤ünü söyledi.
Horlaman›n en a¤›r formunun “t›kay›c› tipte” hor-
lama hastal›¤› oldu¤unu dile getiren fiahin: “Uyku apne-
si diye bilinen bu hastal›kta fliddetli horlama nefessiz
kal›nan bir dönemle kesilmektedir. Solunum tam olarak
durur. 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetle-
rinin bir saat içinde 7’den fazla görülmesi uyku apnesi
oldu¤unu gösterir ve e¤er gerekli önlemler al›nmazsa
yaflam› ciddi flekilde tehdit eder” dedi.
Opr. Dr. Ethem fiahin
Bu gibi durumlarda uyku merkezinde inceleme
yap›lmas› gerekti¤ini öneren fiahin, apnesi olan yani ne-
fes kesilmesi yaflayan baz› hastalarda saatte 30 ile 300
Tedavi tan›ya dayanmal›
Horlama-nefessiz kalma durumlar›nda hare-
ketli dokular›n sabitlefltirilmesi ve hava yolunun da-
ha geniflletilmesini sa¤layan horlama ameliyatlar›n-
dan seçilmifl hastalarda baflar›l› sonuçlar elde edil-
mektedir. Bu ameliyatlar; burun içindeki t›kan›kl›k-
lar› açmak (deviasyon ve burun eti ameliyatlar›) ya da
bo¤azda uygulanan genel ad› uvulopalatofarengop-
lasti (UPPP) ad› verilen ameliyatlar ve dil kök ile na-
diren çene kemi¤ine uygulanan ameliyatlard›r. Son
zamanlarda yumuflak damak ve küçük dilin sertlefl-
tirilip küçültülmesi ifllemi radyofrekans yöntemiyle
dokular kesilmeden, poliklinik koflullar›nda a¤r›s›z
ve lokal anestezi ile yap›lmaktad›r. Yine benzer fle-
kilde poliklinik koflullar›nda lokal anestezi ile yumu-
flak damak içerisine yerlefltirilen implantlar damak-
taki afl›r› titreflim hareketlerini engelleyerek horla-
man›n azalmas›na yard›mc› olmaktad›r. Cerrahinin
çok riskli veya uygulanamad›¤› veya hasta taraf›ndan
istenilmedi¤i a¤›r uyku apnesi durumlar›nda burun
ve bo¤azdan bas›nçl› hava veren maske (CPAP-B‹-
PAP cihazlar›) takarak uyuyabilir.
Kronik olarak horlayan ve burun t›kan›kl›¤›
olan her çocuk KBB uzman› taraf›ndan detayl› ola-
rak muayene edilmelidir. Bademcikler ve geniz eti-
nin ileri derecede büyük oldu¤u ve solunum yolunu
t›kad›¤› durumlarda cerrahi müdahale ile geniz eti
ve/veya bademciklerin al›nmas› çocuk sa¤l›¤›na ve
geliflimine çok önemli yararlar sa¤lamaktad›r.
Yeni bilgiler horlama hastas›n› apne hastas›
haline getirmemeyi önermektedir. Özellikle kilo hor-
lamada çok önemlidir. Hastaya düzenli egzersizle ve
diyetle verdirilecek kilolar horlama ve apneyi ciddi
flekilde azaltmaktad›r.
18