Page 18 - 18122

31 רמאמ תאירק תונורקע תויאר תכמתנ האופר 18

תופקת תקידב ןוגכ( םיבשחוממ רזע ילכ םג םנשי םויה .הארוהבו םידמולה תוסנתהב יזכרמ ביכרמ
ןימסתל תוירשפאה תונחבאה תמישר תריציב רוזעל םילוכיש )diagnosauros
םאה ,רמולכ ,עדימל םינימאמ ונחנא םא טילחהל תובר םיכרד ונל שי םוימויה ייחב .םיוסמ
שי .תשמושמ תינוכמ רכומב ונלש ןומאה תדימ תא המגודל חקינ .ףקת עדימה
הלחמל תורשפאה התלעש רחאל קר העיגמ הז רפסב הב דקמתנש הלאשה
תואמגוד .תינוכמה יבגל ונל רסמנש עדימ לש תונימאה תא ךירעהל תובר םיכרד
המכ דע ,תורחא םילימב ?הלחמה תנחבא ךרוצל הקידב לש קוידה והמ .תמיוסמ
רכומה לש ףוגה תפש םאה :ןה הזכ הרקמב ונמצע תא לואשל לכונש תולאשל
תא הוושנ ללכ ךרדב .תמיוסמ הנחבא לולשל וא חיכוהל תרזוע ןכא הקידבה
הרבע אל םלועמ תינוכמהש ןעוט אוה רשאכ םגמגמ אוה םאה ?תונימא תרדשמ
.)gold standard( הלחמה ןוחבאל הכ דע העודיה רתויב תקיודמה ךרדל הקידבה
?הנואת הרבע אל תינוכמה ןכאש החיכומש הקידב ןוכממ הדועת שי םאה ?הנואת
ןוחבאל תרזוע פוקסותטס תרזעב תואירה תקידב המכ דע תעדל הצרנ םא ,לשמל
סחייתהל רשפא המוד ןפואב ?תינוכמה לש תוערגמה תא םג ריכזמ אוה םאה
ףוריצ לשמל ,רתויב תקיודמה הקידבל התוא תוושהל שקבנ ,םידליב תואיר תקלד
םילוח תיבמ רורחשב לפוטמ לש הנחבא .םילוחה תיבמ רורחש בתכמ לש תופקתל
.םימי המכ ךרואל בקעמו הזח־םוליצ לש
הנחבאה םיתעל .דימת אל ךא ,לפוטמה לש תיתימאה הלחמה תא גצייל הלוכי
לע םירקחמב ומכ .לובלבמ ענמיהל ידכ ,ילשמ תובית ישאר ףידעמ ינא ןאכ םג
לכונ רורחשה בתכמב הנחבאה לש תופקתה תא םג .תיעטומ רורחשה בתכמב
רבודמ ןאכ ךא ,)population( הייסולכוא וא לפוטמ שי ןאכ םג ,קזנ וא תוברעתה
:תולאש המכ תרזעב קודבל
רשאכ )gold standard( הנימזה רתויב הבוטה הקידבל תיוושומה )test( הקידבב
הנוכנה הרוצב החכוה וז הנחבא םאה ?הרורב רורחש תנחבא ללוכ בתכמה םאה
םירזועש תוביתה ישאר ןכל .)disease( תמיוסמ הלחמ לש הנחבא איה הרטמה
תויעב תלילשל םיבושח םיטרפ רורחשה בתכמב םירסח םאה ?זופשאה ךלהמב
.Patient, Test, Standard, Disease :PTSD םה הקידב יבגל הלאש חסנל
רופיסמ תולועה תוירקיעה תויעבה לכל רורחשה בתכמב וסחייתה םאה ?תופסונ
,תורפסב םילבוקמה תובית ישאר אל הלא ,PECO תוביתה ישארל המודב ,רומאכ(
?ויתובקעב ושענש תוקידבהמו הרקמה
).הנבההו דומילה תא לקהל ידכו הז רפס ךרוצל ואצמוה אלא
בטיה םילגרותמ ,םילפטמו םיאפור טרפבו ,םישנאש תוארמ הלאה תואמגודה
.תואירל הנזאה — הקידבה אשונב הובג םוחמו לועישמ לבוסש דליה רופיס תא ןחבנ
אוה םא טילחהל םיכרד שי ,רמאמ תאירק תעב םג .עדימ לש תופקת תעיבקב
.תואיר תקלד ןוחבאב תקיידמ הנזאהה המכ דע תעדל הצור לפטמה
,השעמל .ויתואצות לע ךומסל םילוכי ונחנא המכ דע — תורחא םילימב וא ,ףקת

דציכ הטישה דומיל אוה םירפסבו םינוש םיסרוקב EBM דומיל לש ירקיעה קלחה םידלי ,לשמל .יאופרה בצמה יפל תעבקנ )patient, population( הייסולכואה P
תוינוכמה רכומ לש םירקמב ומכ .םינוש םיגוסמ םירמאמ לש תופקת ךירעהל .לועישו םוח םע

תולאש המכ לע הנעמ איה תופקתה תקידבל הטישה ,רורחשה בתכמו תושמושמה .הנזאה איה הז הרקמב ונרחבש )test( תיתנחבאה הקידבה T
.רמאמב תויטה שי םא ןיבהל ונל תורזועש
,)standard( תואיר תקלד ןחבאל רתויב הבוטה ךרדל הנזאהה תא תוושהל הצרנ S

רקחמב ושמתשה ןהבש תוטישה ןה רמאמה תופקת תא עבוקש המ ללכ ךרדב .בקעמ םע דחי הזח םוליצל — הז הרקמב
ןיב ינוש היהי ,ההז גוסמ רקחמ םע ,ההז הלאשל סחייתהב םג .םינותנה חותינבו .תואיר תקלד :ןחבאל םיסנמ התואש )disease( הלחמה D
תריחב תטישב ,רקחמב םיפתתשמה םילפוטמה סויג תוטישב םינוש םירקחמ
םיאצותה תדידמבו ,לופיטה ןתמ תרוצב ,תונושה רקחמה תוצובקל םילפוטמ
.רקחמה םויסב םיינילקה ,)population( םוח םע לעתשמ דליב :ךכ םא היהת תצמותמה החוסינב הלאשה
ןוחבאל תקיודמ )standard( בקעמו הזח םוליצ תמועל )test( הנזאה המכ דע
תופקתל םינוירטירקל םיהז םניא דחא גוסמ רמאמ תופקת תקידבל םינוירטירק
.)disease( תואיר תקלד
תליחתב רתוי תומוד תוצובקהש לככ ,טרוהוק רקחמב ,לשמל .רחא גוסמ רמאמ