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僱請看護證明
茲證明申請人_____________________君因病住院治療，自_______年
_______月_______日_______時起至_______年_______月_______日_______
時止，確實僱請照顧服務員專人照顧看護。
證明醫院：
職稱：
姓名： 簽章
(須由護理人員或社工員蓋章證明)
中 華 民 國 年 月 日
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