Page 72 - Test Agent book

โครงการ บีแอลเอ อุ่นใจ โรคร้าย

คำนิยาม ความหมาย
ิ
ั
ิ
ิ
์
ปฏบัติกิจวัตรประจำวัน ความสามารถในการปฏิบัติภารกิจหลักประจำวนของคนปกต 6 กจกรรม ซงเป็นเกณฑทางการแพทย์ในการประเมินผู้ป่วยที่
ึ่
ิ
ไม่สามารถปฏิบัติภารกจดงกล่าวได ดังน ี้
ั
้
(1) ความสามารถในการเคลื่อนย้าย เช่น ความสามารถในการเคลื่อนย้ายจากเก้าอี้ไปกลับเตียงได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องได้รับ
์
การช่วยเหลอจากผอื่นหรือใช้อุปกรณช่วย
ู้
ื
ื
ิ
้
ื
้
้
ั
ี
ื่
้
ื่
(2) ความสามารถในการเดนหรอเคลอนที่ เช่น ความสามารถในการเดนหรอเคลอนที่จากหองหนึ่งไปยงอกหองหนึ่งไดดวย
ิ
ื่
ตนเองโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อนหรือใช้อุปกรณ์ช่วย
(3) ความสามารถในการแต่งกาย เช่น ความสามารถในการสวมหรือถอดเสอผ้าได้ดวยตนเองโดยไม่ต้องได้รบความช่วยเหลอ
ั
้
ื
ื้
์
ู้
จากผอื่นหรือใช้อุปกรณช่วย
้
้
้
่
้
ึ
(4) ความสามารถในการอาบน้ำชำระรางกาย เช่น ความสามารถในการอาบน้ำ รวมถงการเขาและออกจากหองอาบน้ำไดดวย
ั
ตนเองโดยไม่ต้องได้รบความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย
้
ั
้
ั
(5) ความสามารถในการรบประทานอาหาร เช่น ความสามารถในการรบประทานอาหารไดดวยตนเองโดยไม่ตองไดรบความ
ั
้
้
ื่
ช่วยเหลือจากผู้อนหรือใช้อุปกรณ์ช่วย
้
่
ึ
ื่
ั
(6) ความสามารถในการขบถาย เช่น ความสามารถในการใช้หองน้ำเพอการขับถ่าย รวมถงการเข้าและออกจากห้องน้ำได้ด้วย
ั
ตนเองโดยไม่ต้องได้รบความช่วยเหลอจากผอื่นหรือใช้อุปกรณช่วย
์
ื
ู้
์
ั
ิ
ิ
้
การจัดระดับความผิดปกต เกณฑการจดระดบความผดปกตของหวใจ โดยอางองจาก New York Heart Association จากสหรฐอเมรกา ซงใช้เป็น
ั
ั
ิ
ึ่
ั
ิ
ิ
ั
ิ
ของหวใจของ New York มาตรฐานสำหรับการประเมินความผิดปกตของหัวใจเมื่อเทียบกับความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันต่างๆ 4 ระดับ ดังนี้
ิ
ิ
้
ื
ิ
ั
่
Heart Association ระดับ 1 สามารถปฏิบัตกิจวตรประจำวันไดโดยไม่จำกัด และไม่สงผลให้เกดอาการผดปกติ เช่น เหนื่อย ใจสั่น หายใจลำบาก หรอ
(NYHA) Functional เจ็บหน้าอก (Angina Pain)
ั
็
ิ
ิ
ื
ั
็
Classification ระดับ 2 สามารถปฏบัตกจวตรประจำวนโดยมีขอจำกดเลกน้อย เช่น เหนื่อย ใจสน หายใจลำบาก หรอเจบหน้าอก (Angina
ั
ั่
้
ิ
ั
Pain) ซึ่งคนปกติจะไม่มีอาการดงกล่าว
ั
็
ั
่
ิ
ั
ี
่
ระดับ 3 สามารถปฏบัตกจวตรประจำวันโดยมีขอจำกดอยางมาก เมื่อมีการปฏบัตกจวตรประจำวนเพยงเล็กน้อย กสงผลให ้
ิ
ิ
ิ
ิ
้
ั
ิ
ั่
เกดอาการผิดปกติเช่น เหนื่อย ใจสน หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก (Angina Pain)
ิ
ิ
ิ
ระดบ 4 ไม่สามารถปฏบัติกิจวัตรประจำวันใดๆ ได้เลย เนื่องจากมีอาการผดปกตเช่น เหนื่อย ใจสั่น หายใจลำบากแม้ในขณะพัก
ั
ิ
ึ่
ั
์
ิ
้
่
ึ่
ั
ั
ื
เจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง การบาดเจ็บหรอการป่วยไข้ซงไดรับการวนิจฉยจากแพทยซงเป็นที่ยอมรับของบริษท โดยการบาดเจ็บหรือการป่วยไข้ดงกลาว
้
ั
เป็นผลทำให้ผู้เอาประกนภัยต้องเข้ารับการรักษาสืบเนื่องจากการบาดเจบหรอการป่วยไข ดังต่อไปนี้
ื
็
ึ
ื
ึ้
ั้
็
ิ
ุ
1.โรคมะเรงระยะไม่ลกลาม (Non-invasive cancer/Carcinoma in Situ) หมายถง การเกดขนครงแรกของเนื้องอกหรอ
้
ั
ั
ั
ุ
ื่
็
เซลลที่ไดรบการตรวจยนยนทางพยาธวทยาวาเป็นมะเรง และไม่ลกลามเกนกวาชั้นรองรบเนื้อเยอชั้นผว(Basement
่
ิ
ิ
่
ิ
ิ
์
ื
ั
ี
Membrane) หรือไม่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคยงหรือไปยงอวัยวะอื่นๆ และให้รวมถึงมะเร็งหรือเนื้องอก ดังต่อไปนี้
็
่
่
ื
ู
็
1. มะเรงตอมลกหมาก (Prostate Cancer) มะเรงตอมไทรอยด (Thyroid Cancer) หรอมะเรงกระเพาะปัสสาวะ
์
็
(Urinary Bladder Cancer) ระยะ T1N0M0 ตาม TNM Classification
2. มะเร็งเม็ดเลอดขาวชนิด Chronic Lymphocytic Leukemia น้อยกว่า RAI ระยะที่ 3 (Stage 3)
ื
ั
ั้
ู่
้
ิ
็
่
้
3. มะเรงผวหนังเมลาโนมาชนิดรายแรง (Malignant Melanoma) ที่จดอยในขนน้อยกวาระยะที่ 2 (Stage 2) อางอง ิ
็
ตามระบบการแบ่งขน/ระยะความรนแรงของโรคมะเรงผวหนังเมลาโนมา ของ American Joint Committee on
ุ
ิ
ั้
Cancer Classification
ั
4. กลุ่มเนื้องอกชนิด Borderline Tumor (Low malignant potential) ของรงไข ่
ทั้งนี้ไม่รวมถึง มะเร็งผิวหนังทุกชนิด (ยกเว้นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา ข้างตน) และเนื้องอกที่มีผลพยาธิจัดเป็นเนื้องอกระยะก่อน
้
เป็นมะเร็ง (Pre-malignant lesion)
ิ
ื
็
ึ
้
์
ุ
ึ้
ั
2.โรคมะเรงระยะลกลาม (Invasive Cancer) หมายถง การเกดขนของเนื้องอกหรอเซลลที่ไดรบการตรวจยนยนทางพยาธ ิ
ั
ื
ื
วิทยาวาเป็นมะเร็งและมีการลุกลามลึกเกินกว่าชั้นรองรับเนื้อเยื่อชั้นผิว (Basement Membrane) หรอกระจายไปยังเนื้อเยอ
ื่
่
้
ขางเคยง หรอไปยงอวยวะอนๆ ทั้งนใหรวมถงมะเรงเม็ดเลอดขาว มะเรงตอมน้ำเหลอง และมะเรงของไขกระดก มะเรงเนื้อรก
ื
็
ู
ี
็
็
ื
ึ
ั
ี้
้
ื่
ื
็
ั
่
ทั้งนี้ไม่รวมถึง
1. มะเรงตอมลกหมาก (Prostate Cancer) มะเรงตอมไทรอยด (Thyroid Cancer) หรอ มะเรงกระเพาะปัสสาวะ
์
็
ื
่
็
็
ู
่
(Urinary Bladder Cancer) ระยะ T1N0M0 ตาม TNM Classification
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Chronic Lymphocytic Leukemia น้อยกว่า RAI ระยะที่ 3 (Stage 3)
3. มะเร็งในระยะเรมแรกที่ยังไม่ลุกลาม (Non-invasive cancer, Carcinoma in Situ)
ิ่
็
ิ
4. มะเรงผวหนังทุกชนิด (Any Skin Cancer) ยกเวนมะเรงผวหนังเมลาโนมา ชนิดรายแรง (Malignant Melanoma)
้
้
ิ
็
ึ้
ที่จดอยในระยะที่ 2 (Stage II) ขนไป โดยอางองตามระบบการแบ่งระยะความรนแรงของโรคมะเรงเมลาโนมาขอ
็
ู่
ุ
ิ
ั
้
American Joint Committee on Cancer Classification
5. กลุ่มเนื้องอกชนิด Borderline หรือ กลุ่มเนื้องอกที่มีโอกาสเป็นมะเร็งน้อย (Low Malignant Potential)
6. เนื้องอกที่ผลทางพยาธิวิทยาจัดเป็นเนื้องอกระยะก่อนเป็นมะเร็ง(Pre-Malignant) เช่น CIN I CIN II CIN III
7. มะเร็งในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอว ี
ื
ั
้
ึ้
ิ
ื่
ิ่
ิ
็
่
็
่
ึ้
8. มะเรงที่เกดขนซำ หรอแพรกระจายจากส่วนอน โดยที่มะเรงนี้เกดขนครงแรกกอนวันเรมมีผลคมครองตามสญญา
ุ้
ั้
ิ
เพมเติม หรือภายใน 90 วันหลังวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเตม
ิ่
01-09-2020 V.03 กลับ คู่มือตัวแทนประกันชีวิตมาตรฐาน
ฝ่ายฝึกอบรมตัวแทนและที่ปรึกษาทางการเงิน 46