Page 16 - Peters Instruktörsmanual Stoppa blödning 2020-09

Lärandenivå 1
Lärandeaktiviteter på nivå 1 måste finnas med i kursen för att kursen ska anses vara en fullvärdig
konceptutbildning. Nivå 1 fokuserar på individuellt utförande av färdigheter (till exempel korrekt
applicering av tourniquet) och är i grunden utan krav på simulator eller material annat än det mest
grundläggande (en tourniquet för applicering, gasbinda för sårpackning). Detta är ett bra första steg
för noviser eller om utbildningen måste genomföras med små materiella resurser.

En variant av att öva på enskilda moment är att göra det i form av ”gatlopp” där den övade går i serie
från övning till övning i högt tempo. En instruktör kan gå bakom den övade eller så kan instruktörer
stå vid varje station. Här kan med fördel de olika variationer som nämns för Nivå 1-övningarna
användas. Detta är ett sätt att möjliggöra mängdträning under kort tid och undvika att träna in ett
”övningsbeteende” där man alltid agerar likadant baserat på vilken typ av övning det är. Detta kan
även göras till ett tävlingsmoment för att öka motivationen hos de övade.
Lärandenivå 2

Lärandeaktiviteter på nivå 2 är möjliga att använda om deltagarna har tidigare grundkunskap i
blödningskontroll och har utfört övning på nivå 1. Nivå 2 kan också användas som en del i ett
kurstillfälle där deltagarna genomfört nivå 1 och tid finns att bygga vidare med andra övningar. Fokus
är liksom på nivå 1 på det individuella utförande av färdigheter (till exempel korrekt applicering av
tourniquet). Lärandenivå 2 kräver tillgång till mer avancerade simulatorer och kan användas i andra
aktiviteter än själva kursen, exempelvis isolerade stationsövningar eller som en del i annan
scenariobaserad övning.

Lärandenivå 3
Nivå 3 innebär ökad realism vilket ställer höga krav på deltagaren. Här kombineras annan kunskap
med blödningskontroll, t.ex. ABCDE, säkerhet, taktiskt agerande. Nivå 3 är scenariobaserat och
därmed mer komplext och tidskrävande. Fokus är på beslutsfattande (till exempel vilken åtgärd som
är lämplig i en given situation), resurshantering (till exempel hur tillgänglig personal används på bästa
sätt för att nå ett så gott patientutfall som möjligt), och andra mer avancerade delar som sätter det
individuella utförandet i ett bredare och mer applicerat perspektiv. Lärandenivå 2 och 3 kan även
användas i andra aktiviteter än själva kursen exempelvis isolerade stationsövningar eller som en del i
annan scenariobaserad övning.

Utvärdera

Utvärdering och återkoppling kan ske på olika sätt i anslutning till simulering. En grundregel är att
den novisa deltagaren behöver mer feedback på hur den agerar, vad den gör rätt och fel och hur
denne eventuellt ska göra istället. Din kunskap som instruktör är här viktig. Feedback ska ske utifrån
de checklistor som du finner i bilagorna och bör initialt ges av dig till deltagarna. När deltagarna är
mer trygga är det möjligt att de ger varandra återkoppling utifrån checklistorna två och två. Då nivå 1
är kravet för konceptutbildningen behöver dessa färdighetsmoment genomföras och utvärderas för
ett godkänt resultat.

Experten har mer erfarenheter och kan lättare identifiera styrkor eller svagheter på egen hand. I en
simulering med flera erfarna deltagare kan det vara klokt att de genomför en gemensam reflektion
och identifierar det som är bra eller kan förbättras tillsammans. After action review kan användas

16