Page 102 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 6 6.1.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Trauma sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 allmänt
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Trauma allmänt

Primär bedömning
ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.
Svårighetsgraden bedöms utifrån påverkan på vitalparametrar samt
traumamekanism (högenergivåld).
Om kritiskt skadad (medvetandepåverkad, otillräcklig luftväg, chock) –

avtransport inom 10 minuter till traumacentrum, alternativt till närmaste sjukhus
om behov av stabilisering. Behandla under färd.
Begär akutläkarbil/helikopter vid behov.

Livshotande tillstånd Omedelbara åtgärder vb
A – Luftväg (Airway)

Ofri/otillräcklig • Stabilisera halsrygg
− snarkande biljud • Säkerställ fri luftväg
− gurglande − käklyft
− stridor − mun-svalgtub/näskantarell
Blockerad − rensugning

− främmande kropp • Åtgärder främmande kropp
B – Andning (Breathing)

Ingen andning eller AF<10/min • Assistera andningen v.b

Ytlig otillräcklig ventilation • Oxygen 10-15 l/min
Cyanos

Ensidigt nedsatt andningsljud
med begynnande halsvenstas,

cirkulationskollaps
C - Cirkulation (Circulation)
Tecken på allvarlig chock: • Oxygen 10-15 l/min
Snabb tunn puls, • Stoppa yttre blödningar
kall kontraherad perifert och/eller • Påbörja vätsketerapi med Ringer-

syst BT<80 acetat
D – Neurologi (Disability)

Medvetandesänkning • Oxygen 10-15 l/min
• Säkerställ normoventilation

• Behandla cirkulationssvikt
E – Exponera/skydda (Exposure/environment)
Översiktlig helkroppsundersökning • Undvik nedkylning

Beslut:
• Avtransport snarast: instabil patient
• Behandla på plats: stabil, potentiellt instabil