Page 17 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021
P. 17

Utfärdat av:                     Giltig fr o m  Flik    nr 1   1.5.2
                                                                            2021-06-01
                                           MLA: AISAB, Falck, Samariten
                Medicinska riktlinjer för   Godkänt av: Åke Östman (AISAB),  Ersätter    Lilla Ersta-  sid 1 (2)
                Ambulanssjukvården         Per Ryding (Falck),              2020-03-01   gården
                                           Ulf Kanfjäll (Samariten)

               Lilla Erstagården – Barn- och ungdomshospice
               Lilla Erstagården Barn- och Ungdomshospice ligger i anslutning till
               Erstagårdskliniken i Nacka. Lilla Erstagården är till för barn och ungdomar
               som behöver medicinsk kvalificerad vård och omvårdnad i livets slut. Även
               barn och ungdomar med svåra kroniska sjukdomar är välkomna till Lilla
               Erstagården för avlastning/växelvård. När patienten vistas i hemmet, på
               utflykt eller liknande, kan ambulansverksamheten bli inblandad, då 112

               kontaktats vid akut försämring hos barnet eller oro hos anhöriga.
               Barn med fast vårdkontakt på Lilla Erstagården vilka omfattas av
               behandlingsbegränsningar gällande HLR och har dokument, s.k.
               ”ambulanspapper” ska transporteras till Lilla Erstagården även efter
               cirkulationsstopp som inte behandlats och för annan vård på Lilla
               Erstagården dygnet runt. Detta för att erbjuda bästa möjliga
               omhändertagande.

               Information om patientens sjukdom, vårdåtgärder, behandling och
               läkemedelsordinationer som redan är utfärdade, lämnas till
               ambulanspersonalen via telefonnummer 08-714 68 30, -32, -36.

               Palliativa patienter står ofta på narkotikaklassade preparat i doser som vida
               överstiger vad som ordineras i de medicinska riktlinjerna som styr arbetet
               inom ambulanssjukvården, SLL. Avsteg från dessa riktlinjer kan vid enstaka
               fall vara önskvärt såsom vid smärtgenombrott och svår oro. Jourhavande
               läkare vid Lilla Erstagården nås då på telefon och kan ge utvidgad ordination,
               för vilken vederbörande står ansvarig. I dessa fall skall läkemedelsnamn,
               styrka, dos, tid, administrationssätt och ordinerande läkares namn
               dokumenteras i ambulansjournalen och avvikelse skrivas.
               Om ordinerad dos kraftigt avviker från vad den egna erfarenheten täcker,
               kontaktas akutläkarbil/helikopter.

               Behandlingsbegränsning / ”Ambulanspapper”
               Ambulanspapperet innebär att Lilla Erstagården förbinder sig att
                   −  Ta emot barnet för vård på Lilla Erstagården även vid cirkulationsstopp
                      under dag- och jourtid
                   −  Lilla Erstagårdens jourläkare finns tillgängliga per telefon för att ge
                      ambulanspersonalen ordinationer av läkemedel vid smärtgenombrott
                      och svår oro. Ordinationerna skall dokumenteras och signeras i
                      ambulansjournal och Lilla Erstagårdens journalsystem.
               Överenskommelsen om Ambulanspapper skall

                   −  Göras mellan behandlande läkare och föräldrar (vårdnadshavare)
                      genom att ”ambulanspapper” (se bilaga) fylls i och signeras.
                   −  Dateras och kan gälla maximalt 3 månader. Föräldrar kan sedan
                      kontakta Lilla Erstagården för att ta ställning till förlängning.
                   −  Dokumenteras av behandlande läkare i patientens journal i TakeCare
                      under ”Behandlingsbegränsningar”.
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22