Page 26 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 1 1.9.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman Ersätter Luftvägs- sid 1 (1)
Ambulanssjukvården (AISAB), Per Ryding (Falck), 2020-03-01 hantering
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Luftvägshantering

®
Larynxmask – LMA = supraglottiskt luftvägshjälpmedel (i-GEL )

Indikation: Hjärtstopp

Gäller: Utbildad personal och har gällande ordination

Utförande
− Ett nedläggningsförsök med LMA bör ta max 15 sekunder. Vid
misslyckande ventileras patienten inför nytt försök. Max 3 försök.
Kapnometer kopplas till LMA.

− Notera sugningsmöjlighet via sugkanal i LMA.
− Journalför under rubrik ”åtgärd” och ange i fritextruta
o storlek på LMA
o antal försök
o ev. komplikationer

Vid HLR – gör avbrott i bröstkompressionerna när patienten ventileras
med LMA (30:2).

Intubation

Indikation: Hjärtstopp, livlös patient som inte går att ventilera tillfredsställande
på annat sätt.

Gäller: Anestesisjuksköterska med minimum 1 års narkoserfarenhet

Utförande

Hjärtstopp

− Intubera om stora problem att ventilera patient, får ej orsaka mer än en
½ minuts uppehåll i HLR/A-HLR programmet. Vid misslyckande – utför
HLR i 1 minut inför nytt försök. Max 2 försök.
− Tubläge kontrolleras med auskultation av buk/thorax och med
kapnografi. Mycket lågt värde indikerar felläge av tub, otillräcklig HLR
eller att patienten är död.
− Begär akutläkarbil/helikopter eller ytterligare ambulans.