Page 30 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 1 1.11.2
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman Ersätter Dödsfall sid 1 (2)
Ambulanssjukvården (AISAB), Per Ryding (Falck), 2020-03-01 utanför
Ulf Kanfjäll (Samariten) sjukhus

Dödsfall utanför sjukhus

Allmänt
Ambulans skall ej utnyttjas för transport av döda på grund av etiska,
hygieniska och beredskapsmässiga skäl. Undantag:
− dödsfall på allmän plats − barn <15 år
− på begäran av polis − av psykologiska eller andra skäl

Omhändertagande av död person
1. Patienten är uppenbart död och uppvisar ”säkra” dödstecken som t.ex.:
- Likfläckar uppträder inom 20-30 min
- Likstelhet uppträder efter 2-4 tim och upphör normalt efter cirka 36 tim
- Förruttnelse tiden är beroende på omständigheterna.

Inga medicinska åtgärder vidtas av ambulanspersonalen. Notera ”säkra
dödstecken” i hjärtstoppsjournalen. Kontakta primärvårdsläkare via PoD för
utfärdande av dödsbevis och för transport till bårhus. Ambulans kvarstannar i
samråd med PoD till läkares ankomst, om ej nytt larm eller beredskapsskäl
tvingar den att lämna platsen.

Vid oväntad död hos barn (<15 år) transporteras barnet och förälder (-rar)
till barnakutmottagning.
Vid oväntat och/eller oförklarligt dödsfall, t.ex. misstanke om brott, olycka,
missbruk, även i kombination med sjukdom, skall polis alltid tillkallas och
vara på plats innan den döde flyttas eller ambulanspersonal lämnar platsen.
Vid de tillfällen som polis bedömer ärendet som polisiärt skall ev nålar och
tuber etc. sitta kvar. Pappersjournal lämnas på plats.

Av psykologiska eller andra skäl (t.ex. kaotiska förhållanden) kan det vara
lämpligt att medtaga den döde till akutmottagning.
Patient som utsatts för trauma och har hjärtstillestånd och där det är

uppenbart att skadorna ej är förenliga med fortsatt liv, transporteras till
sjukhus utan pågående återupplivning eller medicinska åtgärder.

2. Patienten visar inga livstecken
Påbörja omedelbart återupplivning enligt A-HLR schema. Efter resultatlöst
genomfört A-HLR-program under minst 20 min (asystoli), kan specialist-
sjuksköterska efter egen bedömning avsluta påbörjad behandling med A-HLR.

Barn och unga patienter transporteras alltid till sjukhus under pågående A-HLR.

Hypoterma och/eller intoxikerade patienter skall alltid transporteras till
sjukhus under pågående HLR / A-HLR.