Page 71 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Generella kramper Vuxen M01 4.1.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt

”Prehospital undersökning och behandling”).

Specifik
1. Förhindra ytterligare skador till följd av kramperna.

2. Krampbehandling

I första hand om i.v infart saknas, fördröj inte behandling:
– Nasalt midazolam 5mg/ml, 0,3 ml i vardera näsborren till totalt 2 ml
med hjälp av MAD doseringstratt. Kan upprepas efter 5 minuter med
halverad dos, d.v.s. 0,3 ml i vardera näsborren till totalt 1 ml.
Maxdos 3 ml.

Alternativ 2, i första hand om i.v infart är etablerad:
– Inj. midazolam 1 mg/ml,10 ml ges långsamt i.v (2 ml/min). Avbryt
injektionen vid effekt. Max dos 10 ml.Patient under 50 kg ges enligt
barnordination 7.4.1

Alternativ 3
– Inj. midazolam 5 mg/ml i.m, ges i lårmuskeln.

≤ 50 kg 1 ml
> 50 kg 2 ml

Alternativ 4
− Rektalt klysma diazepam 5 mg 2 st, vid fortsatt utebliven venväg eller
nästäppa.

Vid terapisvikt efter max dos: Kontakta prehospital bakjour eller begär
akutläkarbil/helikopter.

3. Beakta behandling av annan bakomliggande orsak till kramper
(hypoglykemi, hypoxi, skalltrauma etc.).

Övervakning
− Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).

Mål för behandling
− Krampfrihet.
− Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).

− Basala behandlingsmål enligt ”Prehospital undersökning och
behandling.