Page 20 - GUIDA LIBRETTO IMPIANTO

Scheda 3
1 CODICE CATASTO: come scheda 1 punto 1.

2 il sottoscritto: se persona fisica compilare Cognome Nome e Codice Fiscale, se persona giuridi-
ca compilare anche Ragione Sociale e P.IVA.
Si ricorda l’obbligo di comunicare immediatamente all’autorità preposta ai controlli ogni variazi-
one inerente il terzo responsabile. Si ricorda che in presenza di impianti ed installazioni non sicuri o
non conformi alle regole e norme tecniche la delega al terso responsabile non e possibile, cosi come
stabilito dal DPR 74/2013.

3 responsabile dell’impianto in qualità di: indicare con il segno X se il responsabile naturale è
proprietario dell’impianto o amministratore (es. condominio).

4 RAGIoNE SoCIALE: Indicare la ragione sociale del ditta che assume l’incarico di terzo respon-
sabile e il numero di registrazione alla Camera di Commercio

5 Riferimento: allegare il contratto di Terzo Responsabile e indicare le date di inizio/fine del con-
tratto

6 firma del proprietario/amministratore: firma del responsabile naturale delegante proprietario
o amministratore

7 firma del terzo responsabile: firma del terzo responsabile delegato.

8 UTILIzzARE LE SCHEDE SUCCESSIVE PER L’EVENTUALE MODIFICA DELLA DELEGA A TERzO
RESPONSABILE.

21 Guida alla compilazione del Libretto di Impianto