Page 11 - Microsoft PowerPoint - PT Bintang Sukses Energi

Ketentuan Rawat Inap

 Menjamin perawatan yang berhubungan gangguan Hormonal termasuk Endometriosis, Cysta, myom selama tidak berhubungan dengan infertilitas atau kesuburan.
 Menjamin Hernia atas indikasi medis pada Peserta yang berusia di atas 12 tahun
 Menjamin sirkumsisi (sunat) atas indikasi medis dan tanpa batasan usia
 Menjamin pemeriksaan Papsmear dan test alergi atas indikasi medis dan direkomendasikan oleh Dokter
 Menjamin operasi plastik akibat suatu kecelakaan untuk mengembalikan fungsi, bukan untuk kecantikan
 Penyewaan alat-alat medis yang dibutuhkan secara medis selama perawatan di Rumah Sakit. Dijamin didalam benefit aneka perawatan
 Vitamin, Multivitamin & Suplement selama atas indikasi medis dan rekomendasi Dokter selama bukan obat herbal atau obat MLM . Dijamin didalam benefit aneka
perawatan
 Alat bantu dengar
 Alat bantu luar tubuh yang meliputi kursi roda, kruk, korset, tongkat, knee support/decker, stocking varices, arm sling, orthopedi shoes, splint, elbow
brace, three foot, collar neck, dan celana hernia . Dijamin didalam benefit aneka perawatan
 Hemodialisa (cuci darah), Kemoterapi (penyinaran)/Radioterapi . Dijamin didalam benefit aneka perawatan
 Menjamin operasi transplantasi organ bagi peserta (pasien/ yang menderita sakit), tidak termasuk pendonor maupun pembelian organ. Dijamin dalam masing-
masing sub benefit dalam Rawat Inap
 KETENTUAN KAMAR :
a) Jika Kamar Penuh/Tidak Tersedia sesuai dengan keterangan tertulis dari Rumah Sakit atau Klinik yang telah memiliki ijin dari Dinas Kesehatan Setempat,
diberikan toleransi kenaikan kamar yaitu dalam waktu 2x24 jam perawatan rawat inap dapat menempati kamar 1 tingkat lebih tinggi yang besarannya lebih
tinggi 25% atau Rp 100.000 (mana yang lebih rendah) dari biaya Kamar Peserta sesuai tabel benefit Peserta, serta untuk penggantian benefit lainnya tetap
mengacu sesuai tabel benefit Peserta.
b) Mulai hari ke-3 dan seterusnya, tidak lagi diberikan toleransi kamar dan penggantian biaya mengikuti pada limit sesuai tabel benefit Peserta.
c) Jika Peserta menempati kamar di atas biaya kamar Peserta sesuai tabel benefit atas permintaan sendiri (APS), maka tetap diberikan pelayanan secara cashless
dengan penggantian benefit lainnya tetap mengacu sesuai tabel benefit Peserta.
 Menjamin biaya perawatan dan screening covid-19 atas indikasi medis dan protap RS (Swab Rapid Antigen (diutamakan)/Rapid Test/Swab/PCR). Dijamin dalam
masing-masing sub benefit Rawat Inap.
 Kelebihan pembayaran (ekses klaim) pada Rawat Inap menjadi tanggungan Peserta dan ditagih di tempat