Page 12 - Microsoft PowerPoint - PT Bintang Sukses Energi

Rawat Jalan

Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta sebagai berikut :

MANFAAT RJ 9000 RJ 10000 RJ 20000
Konsultasi :
1 a. Pemeriksaan dokter umum - per kunjungan (maks 1 kunjungan per hari) 175,000 200,000 300,000
2 b. Pemeriksaan Dokter Spesialis - per kunjungan (maks 1 kunjungan per hari) 450,000 550,000 600,000
3 Biaya pembelian obat - obatan sesuai dengan resep - per tahun As Charged As Charged As Charged
4 Biaya Laboratorium dan Test Diagnostik atas perintah Dokter - per tahun As Charged As Charged As Charged
5 Biaya Fisioterapi - per kunjungan (maks 1 kunjungan per hari) 1,500,000 2,250,000 3,000,000
6 Biaya Administrasi per kunjungan 50,000 50,000 50,000
7 Biaya Imunisasi Dasar sampai anak usia 2 tahun - per tahun 1,500,000 2,250,000 3,000,000
8 Perawatan gigi lengkap per Tahun 2,000,000 2,000,000 2,000,000

Maksimum santunan per tahun 9,000,000 10,000,000 20,000,000

Catatan :
 Menjamin biaya screening covid-19 atas indikasi medis dan protap RS (Swab Rapid Antigen (diutamakan)/Rapid Test/Swab/PCR). Dijamin dalam masing-masing
sub benefit Rawat Jalan.
 Kelebihan pembayaran (ekses klaim) pada Rawat Jalan menjadi tanggungan Peserta dan ditagih di tempat